危重患者的常用抢救技术（护理学基础课件）.pptx

第三节 危重患者的常用抢救技术 ;;;;;（一）心肺复苏术概述;基础生命支持BasicLifeSupport （BLS）;;(二)呼吸、心搏骤停的原因;（三）呼吸、心搏骤停的临床表现;（三）呼吸、心搏骤停的临床表现;;;;判断病情 ;;（1）胸部中央，胸骨下半部;;;;;;;技能实训—心肺复苏技术;;;;;;人工呼吸器使用法;人工呼吸器使用法;;;　简易呼吸器使用法;; 注意事项： （1）简易呼吸器要定时检测、维修、保养，防止活瓣漏气。呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。 （2）使用呼吸气囊时，必须要充分地开放气道。面罩要扣紧口鼻部避免漏气，挤压时胸廓维持超过 1s，胸廓起伏表示潮气量已经足够，通气过大或过度通气容易发生胃膨胀或胀气。 （3）避免损伤肺组织，影响呼吸功能恢复。挤压呼吸囊时，用力不可过猛，每次挤压量为挤压呼吸囊的 1/3 ～ 2/3 为宜，尽量匀速，不可时快时慢，时大时小。; 注意事项： （4）如患者有自主呼吸时，应与患者的自主呼吸同步。对于意识清醒的患者，应对患者讲解使用呼吸气囊的目的和意义，缓解其紧张情绪，再指导患者“吸气”“呼气”配合。 （5）简易呼吸器使用后，将呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用清洁剂擦拭或清水冲干净，再用含 0.2% 有效氯的消毒液浸泡 30 min 后冲洗晾干、装好、备用。;; 是利用负压吸引的原理，经口、鼻腔或人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种抢救治疗方法。;3、吸痰法;3、吸痰法;3、吸痰法;;吸痰法;操作实训—吸痰法;检查并调节负压 成人：0.04-0.053MPa 小儿：＜0.04MPa;;;;3、吸痰法;;;;吸氧法;（一）、缺氧程度判断;(一)、缺氧程度判断;氧气吸入浓度氧气在空气中占20.93%，掌握吸氧浓度对纠正缺氧起着重要的作用，低于25％的氧浓度无治疗价值；在常压下吸入40%-60%的氧气是安全的。;;氧疗副作用;氧疗副作用;氧疗副作用;氧疗副作用;;（四）供氧装置常用的有中心管道供氧装置和氧气筒供氧装置;2、氧气筒与氧气表装置;2、氧气筒与氧气表装置;卸表法：一吹（尘）、二上（表）、三紧（拧紧）、四查（检查） 氧气筒内氧气用完后（应剩余5kg/cm2），需将氧气表卸下。卸表时，先关闭总开关??再放出流量表内余气，关闭流量表，用左手托稳氧气表，右手持扳手旋松氧气表螺帽，再用手旋开，将氧气表卸下。卸表后，氧气筒标明“空”的标志，存放于指定地点。;3、氧气枕;(五)、氧疗方法;（五）、氧疗方法;（五）、氧疗方法;（五）、氧疗方法;4.头罩法 ;五、氧疗方法;（五）、氧疗方法;6、氧气帐吸氧法;(五)、氧疗方法;吸氧法;吸氧法;;吸氧法;五、技能实训—吸氧法;放气;五、技能实训—吸氧法;清洁鼻腔;量长度;交待注意事项、整理;记录卡 姓名 张灵 性别 男 年龄 42岁 病区 呼吸内科 床号 18 住院号 1778 ; 分离鼻导管 调节流量 连接鼻导管 记录;拔鼻导管 ↓ 关闭氧气 ↓ 及时记录;1. 患者及家属知道用氧气目的及相关知识，能够积极配合。 2. 患者发绀消失，皮肤颜色改善或正常。 3. 患者呼吸平稳，缺氧症状得到改善。 4. 操作规范，具有人文关怀。 5.“四防”措施落实到位，氧气装置无漏气，安全用氧，未发生其他意外情况。; 【注意事项】;5．学会氧疗监护;氧疗监护;课 堂 练 习;课 堂 练 习;课 堂 练 习;;洗胃法;一、常用的洗胃溶液 ;一、常用的洗胃溶液 ;一、常用的洗胃溶液 ;;;; 1、用物准备：洗胃液（根据毒物性质备拮抗性溶液） 一般用量：10000~20000ml温度：25~38℃ (1)口服催吐法用物 （2）全自动洗胃机洗胃法用物 （3）电动吸引器洗胃 （4）漏斗胃管洗胃法洗胃 2、病人准备：了解洗胃的目的、方法、注意事项、配合要点 3、环境准备：安静、整洁、宽敞，光线适宜，温度适宜，必要时用屏风遮挡 4、护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩;; 结果澄清无味;1. 核对解释 ◆携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带、确认患者 ◆解释说明目的，取得患者及家属合作 2．操作方法 （1）摆体位 ◆协助患者取坐位 （2）准备 ◆围好围裙，放污物桶至患者身前，有义齿取下活动义齿 （3）催吐 ◆自行呕出或用压舌板压其舌根催吐（必要时留取催吐物送检） （4）饮液 ◆嘱患者一次自饮 300 ～ 500mL 洗胃液 （5）结果 ◆反复至吐出的液体澄清无味为止;3.观察 ◆洗胃过程中应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、脉搏、呼吸和血压的变化，有无洗胃并发症的发生(洗胃并发症征象：如腹