降低NICU患儿红臀的发生率品管圈.pptVIP

苹果 圈有人说，有四个苹果改变了世界。 苹果 圈（圈徽）今天，上帝给了我们第五个苹果，提醒我们精心呵护新生儿的皮肤，拒绝红屁屁，从此，健康之光将被点亮。 圈成员胡亚莉马小燕景卫利胡彬郑书雅孙妙清王文艳余剑霜全体护士 苹果圈的形成召开圈会征集圈徽、圈名 主题选定 项目主题重要性院方政策迫切性可行性圈能力总分顺序减少NICU患儿红臀的发生高护理文件书写的规范高科室急救器械安装的正确高患儿的舒适定:减少NICU患儿红臀的发生率 选题理由为患儿提供全程、持续不间断的优质护理服务，减少红臀发生率。对患儿而言确保护理工作的连续性和针对性，减少投诉，提高家属满意度。对科室而言使用品管圈来解决护理问题，使大家感受到共同协作的快乐及解决工作疑点的幸福。对同仁而言 名词定义新生儿红臀：即尿布皮炎，是指在新生儿的肛门附近、臀部、会阴部等处皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹。 活动计划拟定 现况把握调查时间:2016年4月-7月调查地点：NICU调查内容：1、调阅1-3月入出院患儿入出院皮肤表统计最近三个月患 儿红臀发生率2、统计每月入出院患儿红臀发生数量及严重程度 调查对象：NICU所有入出院患儿 统计结果月份入院带入红臀数在院红臀发生数出院红臀数入院红臀发生率‰在院红臀发生率‰出院红臀发生率‰132916.52828.916.73627.618.1 要因分析护士因素患儿因素其他因素方法因素材料因素护理不到位护理知识缺乏观察不到位纸尿裤更换不及时人力不足疾病相关（腹泻）皮肤娇嫩纸尿裤材质差臀部未保持干燥护理流程欠完善局部受压时间长湿纸巾有刺激未涂药膏保护尿布使用时间长 真因验证原因例数百分比(%)护理责任心不足，红臀处理不及时7436.2新护士意识淡薄，经验不足，不知晓红臀护理流程4924缺乏相应护臀膏3215.6患儿疾病因素，大便次数多2210.7尿布透气性差，柔软度低，吸水性差136.3护理人员少，繁忙以致护理不到位73.4 觉得臀部皮肤护理不重要52.4 明确重点经过数据收集，2016年7月确定：护理责任心不足，红臀处理不及时新护士意识淡薄，经验不足，不知晓红臀流程缺乏相应护臀膏 问题一对策一对策名称提高护士责任心，多巡视病房，减少红臀的发生主要原因因护士责任心不足导致患儿红臀的发生对策内容：1.加强新生儿护理人员，积极有效的进 行护理人员的专业化培训，提高工作 人员的专业技术能力；2.提高护士责任心，严格红臀交接班；3.发现问题追究到人。 对策实施：1.每班仔细检查患儿皮肤情况，保持皮肤清洁干燥，及时更换尿布；2.对当班时发生有红臀的护士进行思想教育，并督促其尽快护理好此患儿;3.定期查看护理记录单，查看护士是否及时更换尿布。对策处置： 完善红臀的预防及护理流程，将流程标准化，普遍应用于工作中。 对策效果： 护士工作流程更加得心应手，责任心提高了，患儿得到及时的护理，红臀发生率降低，提高了家属的满意度。PACD 问题二对策一对策名称加强新护士皮肤护理的意识，丰富临床经验主要原因因新护士护理意识淡漠及经验不足导致患儿红臀的发生对策内容：1.加强新护士管理，积极有效的进 行护理人员的专业化培训，提高工作 人员的专业技术能力；2.提高护士责任心，严格红臀交接班；3.培训红臀护理流程。 对策实施：1 骨干和高年资护士对新护士进行一对一培训和床边指导新生儿臀部皮肤的护理。2 白班患儿高危皮肤患儿的护理由胡彬负责指导，夜班由各组长负责指导护理。3 各圈成员随时像其他护士进行臀部皮肤护理进行宣教指导。对策处置：