药物疗法—注射给药法（护理学基础课件）.pptx

注射给药法1 目录第一节　给药的基本知识第二节　口服给药法第三节　雾化吸入法第四节 注射给药法 情景导入与任务 患者全小米，男，18 岁，因淋雨后发热、咳嗽，入院时体温 38.7℃，诊断：大叶性肺炎。医嘱 青霉素 80 万 u im q6h。请问：护士如何遵医嘱为患者配制注射药液？如何指导患者摆放正确体位？如何正确定位注射部位？如何正确实施无痛注射技术？？ 4第四节 注射给药法 5第四节 注射给药法 6目的：将一定量的无菌药液注入体内，以引起全身疗效。适用：需要药物迅速发生疗效或因各种原因不能经口服吸 收用药的病人。分类：皮内注射、皮下注射、肌内注射、 静脉注射、动脉注射 第四节 注射给药法 7 优点－吸收快，血药浓度迅速升高－适用于因各种原因不宜口服给药的患者 缺点 －组织损伤、疼痛、潜在并发症－不良反应出现迅速，处理相对困难 第四节 注射给药法 8（一）严格执行查对制度1.严格执行“三查八对”制度，确保用药安全。 三查：操作前、中、后 八对：药名、浓度、剂量、时间、方法、床号、姓名、有效期2.认真检查药物质量：发现药液变质、变色、混浊、沉淀，药物已过有效期，安瓿有裂痕，密封瓶盖松动等情况均不能使用。3.注意药物的配伍禁忌：几种药物同时注射，应确认无配伍禁忌后方可进行。一、注射原则 9（二）严格遵守无菌操作原则1.环境清洁，符合无菌技术要求。注射前，操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩。2.注射器空筒内壁、活塞、乳头、针梗、针尖、针栓内壁必须保持无菌。3.注射部位皮肤常规消毒：用蘸取2%碘酊的棉签以注射点为中心，由内向外螺旋式旋转涂擦，消毒范围直径在5cm以上，待干（约20s）后，用蘸取75%乙醇的棉签以同样方式脱碘，范围大于碘酊消毒面积，乙醇挥发后方可注射；或用安尔碘以同法涂擦消毒两遍，无须脱碘，待干后即可注射。一、注射原则 10（三）严格执行消毒隔离制度1.注射时做到一人一针一管、一人一根止血带、一人一个垫枕，防止交叉感染。2.所用物品须按消毒隔离要求处理，不可随意丢弃。3.一次性物品应按规定处理，污染针头置损伤性锐器盒，按损伤性废弃物处理；注射器空筒与活塞分离，按感染性废弃物处理。一、注射原则 11（四）选择合适的注射器与针头 1.根据药液量、粘稠度、刺激性强弱、注射方法及患者情况，选择合适的注射器和针头。2.注射器应完整无损、无裂缝、不漏气；针头锐利、无钩、无弯曲、型号合适；注射器与针头衔接紧密。3.一次性注射器的包装应密封，且在有效期内。一、注射原则 12（五）选择合适的注射部位 1.注射部位应避开神经、血管（动、静脉注射除外），不可在局部有硬结、损伤，炎症、瘢痕处进针。2.对需长期进行注射的患者，应经常更换注射部位。3.静脉注射时应由远心端到近心端选择血管。一、注射原则 13（六）药液应现用现配 注射药液应现用现配，即刻注射，以免放置时间过久，药物疗效降低或被污染。（七）注射前排尽空气 注射前必须排尽注射器内空气，特别是动、静脉注射，以免空气进入血管形成空气栓塞。排气时注意防止浪费药液。（八）掌握合适的进针角度和深度 各种注射法分别有不同的进针角度和深度，要求进针时不可将针梗全部刺入皮肤内，防止不慎发生断针时处理困难。一、注射原则 14（九）注药前检查回血 1.进针后、注射药液前应抽动活塞，检查有无回血。2.动、静脉注射必须有回血后方可注入药液。3.皮下、肌内注射，抽吸无回血，方可注入药液；如有回血，应拔出针头重新进针，不可将药液注入血管内。一、注射原则 15（十）掌握无痛注射技术1.解除患者的思想顾虑，分散其注意力；指导患者做深呼吸，尽可能地身心放松。2.指导并协助患者采取合适体位，以利肌肉放松，易于进针。3.注射时做到“两快一慢加匀速”，即进针与拔针要快，推注药液速度宜慢且均匀。4.注射刺激性较强的药物或油剂时，应选择粗长针头，进针要深，以免引起疼痛和硬结。注射完毕拔针时，适当延长按压穿刺点的时间。如需同时注射几种药物，一般应先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性较强的药物。一、注射原则 16二、注射前准备 【用物准备】－注射盘（亦称基础治疗盘） a.无菌持物镊：浸泡于消毒液内或盛放于灭菌后的干燥容器内； b.皮肤消毒液：2％碘酊（或0.5％碘伏）、75％乙醇； c.其他：无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、小棉枕等。－注射药液 －治疗车下层备 污物筒2个：一个放置损伤性废弃物（用过的注射器针头）， 另一个放置感染性废弃物（用过的注射器）。－注射本或注射卡 17 【注意事项】 －严格执行无菌操作原则和查对制度 －避免污染、保证准确 －根据药液的性质抽取药液 －药液抽吸时间 －洗手，戴口罩，查对药物 －吸取药液（