口腔临床检查、诊断及治疗计划.pptVIP

(三)磨损等致非龋性疾病 应考虑进行修复治疗： ①伴有龋坏； ②缺损破坏了牙结构的完整性； ③难以忍受的过敏症状； ④不利于牙周组织的健康； ⑤影响义齿的修复； ⑥缺损接近牙髓。 (四)更换修复体 更换牙色修复体的适应证： ①存在不能修好的不良外形； ②大的缺损； ③边缘着色深或不美观； ④存在不能充分治疗的继发龋； ⑤不能清洁的修复体也可考虑更换。 四、修复体的选择 常见的修复体分为3种类型： 银汞合金修复体 牙色修复体 铸造修复体。 (一)银汞合金修复体 银汞合金主要适用于从尖牙远中面往后的所有牙面较小龋洞的修复，也可用于前牙舌面且不影响美观的龋洞修复。 当鸠尾峡的宽度达到两牙尖距的一半时，可选用银汞合金修复且作牙尖覆盖。 此外，冠修复前的牙体充填或牙体大面积缺损时配合附加固位钉的修复也可选用银汞合金。 (二)牙色修复体 牙色修复材料主要适用于前牙Ⅲ、Ⅳ和V类洞的修复，以及因美观需要用于后牙V类洞的修复。在后牙正中无接触的部位需要行牙体修复时，也可选用牙色材料。 目前对于高强度的牙色材料研究较多，其成果也越来越受到人们的重视，已逐渐用于后牙缺损的修复。 (三)铸造修复体 覆盖面或牙尖 的高嵌体。 修复前患者心理准备  ---- 沟通从心开始 1 口腔解剖条件 应让患者了解自己的缺牙数目、缺牙部位、缺牙间隙大小、牙槽窝愈合情况、余留牙的健康情况、牙周粘膜组织健康情况以及修复治疗的难易程度。 2 修复费用 应让患者了解几种可能的治疗方案及其相应的治疗费用。 修复前患者心理准备 3 修复治疗所需的时间 修复治疗所需的时间和次数。如全口义齿修复通常需要取模、上架、戴牙三次就诊。 4 可能的损伤 让患者了解对自己所做的修复治疗可能带来的哪些损伤和损伤的严重程度。 修复前患者心理准备 5 修复效果 让患者通过照片、实物或其他患者的修复效果，了解自己修复治疗的客观效果。应避免过高或过低的期望值。 6 修复体寿命 让患者了解所作修复体类型通常的使用寿命以及如何维护(以延长修复体使用时间)。 病历书写 2011.7.12（口腔科） 主诉：左上后牙痛一周伴剧痛一天。 病史：一周前进食有冷热痛，未经任何治疗，昨天晚上突然加重，无法睡眠。 检查：16远中邻面深龋，探（++），叩（+），松动Ⅰ0 ，冷、热刺激痛，牙石（+），牙龈稍红肿，余牙未见明显异常。 诊断： 16慢性牙髓炎急性发作 建议： 16根冠治疗术。 处理： 16麻醉下开髓，揭髓顶，渗血较多，开放，丁香油安抚，一天后复诊。 R：甲硝唑片 0.2*24片 口服 3/日 芬必得胶囊 0.3*6粒 口服 3/日 签名：张翼∕ 一定比例的粉/液的混合 没有多余的材料的浪费 调拌容易 没有空气的混入 固化时，多余的材料容易消除 　树脂强化型粘接剂 调拌技巧 取出粉前将粉拍散 取出粉和液 将粉分成两等分 将液体摊成一薄层 将一半粉放入液体中 充分调拌 将剩余粉加入调拌至光滑的稠度 整个过程大约需要20-25秒. 标准粉液取出法 请假条的书写格式 请 假 条 医务处（科）领导： 我因学校毕业（或期中）考试 [或家中有事]，需回福州，特请假三天。时间：8月5日至8月7日，8月8日上班。 望批准。 XX学校实习学生 张斌 2011年8月3日 口腔临床检查、诊断及治疗计划 全面仔细的临床检查和正确的诊断是拟定合理治疗计划及成功治疗的保证，也是患者能获得较好医疗服务的基本前提之一。 医生首先要了解患者的病史和症状，再进行临床检查和相关测试，通过对所获取的信息加以综合分析，最后做出诊断和拟定治疗计划。 医生除了应具备一定的专业理论知识和临床经验外，还应具备一定的心理学和社会学