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? ? 保持 错合的表现 是什么？ 我们怎么矫 治错合？ 矫治错合 拥挤、扭转、错位、颌骨关系不调 矫治器产生矫治力，置牙齿颌骨于新的位置 口腔正畸医生 是做什么的？ 提问 新位置??? 不稳定??? 易复发 扭转复发 拥挤复发 调整过的颌位复发 开合复发 反合复发 深覆合复发 前 功 尽 弃 复发与保持 课程要求 掌握：保持的定义，保持的原因及保持的时间。 熟悉：保持器应具备的条件。 了解：保持的种类，常见的保持器及预防复发的方法。 保持的定义* 保持是指保持矫治治疗时被移动的 牙齿及颌骨的位置 是矫治治疗中的一个重要阶段，保持的结果决定矫治的成败 复发(保持)的原因* 治疗前的影响因素 治疗中发生了什么 治疗后还会出现什么 牙齿颌骨 移动到 新的位置 组织改建 持续的生长 不利生长型的作用 第三磨牙的萌出 正畸过程中周围组织的变化 牙齿 ?? 新的牙尖斜面关系 牙周膜 ?? 牙周纤维重新排列需数月或一年多??? 骨组织 ?? 过渡性骨到正常骨约需半年到一年时间 肌肉组织 新的平衡 治疗前 持续生长导致的部分复发 治疗后 保持后 保持的时间* 变化很多，从无须保持至终生保持 影响因素较多 ???????? 错合类型 ???????? 患者年龄 ???????? 矫治方法 ???????? 错合类型 不保持???????? 有限时间的保持????? 长期保持 个别前牙反合，间隙足够，位置正常 大多数错合 扩弓矫治的，牙列大量间隙的 矫治方法 机械性矫治 功能性矫治 矫治力大，形态变化大，治疗时间短，保持时间相对长 矫治时间相对长，保持时间相对短 保持时间 头6个月：全天戴用（很重要） 再6个月：只晚上戴 后6个月：隔日晚上戴 总之，逐渐减少戴用时间，定时随诊监控。 保持的种类 自然保持因素－自然力保持 ??? “矫治的最终目的” 自然力：肌功能平衡，咬合平衡，牙周 膜及硬组织平衡，拔牙，不超限矫治 机械保持因素 ?? 机械保持装置－保持器 保持器 应有条件* 保持器种类 常见的保持器 保持器应有条件* 保持矫治效果，防止复发 不妨碍口腔正常生理活动 生长期患者，不妨碍生长发育 便于自洁 结构简单牢固，耐用，易摘戴 容易调整 从矫治成果的 维护考虑： 从方便患者的 角度考虑 从方便医生的 角度考虑 ? ?
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