医院感染的预防和控制—无菌技术（护理学基础课件）.pptx

无 菌 技 术 1、无菌技术的基本概念2、无菌技术操作原则3、无菌技术基本操作方法本 章 内 容 一、无菌技术的基本概念 无菌技术是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 一、无菌技术的基本概念无菌物品：指通过物理或化学方法灭菌后且未被污染的物品。 一、无菌技术的基本概念无菌区：是指经物理或化学方法灭菌处理且未被污染的区域非无菌区：指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被污染的区域。 二、无菌技术操作原则1、环境清洁宽敞 ： 30分钟前通风、停止清扫、避免不必要的人群流动 （清洁、干燥、宽敞、明亮）2、操作者着装符合要求：衣帽整洁，修剪指甲,戴好帽子,口罩，洗手。 3、物品管理有序 ： ①摆放有序：按失效期先后顺序摆放取用。②标识清楚：无菌物品与非无菌物品有明显标志，并分别放置。 ③储存有效期：一般可保存 7 天。④存放环境：高出地面 20cm、离墙大于 5cm，距离天花板大于 50cm 处的物 品存放架或柜上，室内温度低于 24℃，相对 湿度 70%，机械通风换气 4 ～ 10 次 / 小时。 二、无菌技术操作原则有效期开包时间陈俊敏责任人2021.年2月9日灭菌日期2021.年2月3日治疗巾物品名称 二、无菌技术操作原则4、操作中保持无菌 明确无菌区与非无菌区 ：操作者面向无菌区域，手臂保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；不可朝向无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。 正确取用无菌物品 取放无菌物品时面向无菌区取无菌物品时，必须使用无菌钳(镊)。无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内。一套无菌物品只能供一个患者使用一次。正确处理污染物品：无菌物品疑有污染或已被污染不可使用，应予以更换或重新灭菌。 二、无菌技术操作原则问题讨论：下列哪项操作违反了无菌技术原则？ 二、无菌技术操作原则 二、无菌技术操作原则 三、无菌技术基本操作方法无菌持物钳的种类镊子卵圆钳三叉钳 三、无菌技术基本操作方法无菌持物钳的存放方法1．浸泡存放消毒液液面要浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子的1/2处。每周更换2次，同时更换消毒液。换药室或使用较频繁的科室，应每天消毒灭菌。 三、无菌技术基本操作方法无菌持物钳的存放方法2．干燥存放 无菌持物钳存放在干燥的容器，每4h更换一次.钳端在筒内夹闭无论哪种方法，一个无菌罐只能放置一把持物钳 三、无菌技术基本操作方法（一）无菌持物钳的使用【目的】用于取放和传递无菌物品【评估】选择合适的持物钳，环境是否整 齐、宽敞无菌物品是否 放置合理【计划】1、用物准备 2、环境准备 3、自身准备 三、无菌技术基本操作方法（一）无菌持物钳的使用【实施】1、查对2、开盖3、取持物钳4、正确使用5、及时放回【评价】 三、无菌技术基本操作方法（一）无菌持物钳的使用注意事项1、只能用于夹取无菌物品，也不能用于夹 取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果；能递无菌物品，不能用于 无菌物品的使用过程，如换药或消毒皮肤，以防被污染2、钳端闭合垂直取放，放入容器后打开钳端。3、使用时，钳端不可高举，手不可触及无菌持物钳的浸泡部分。4、使用后，应立即放回容器内，不得在空气中暴露过久。 三、无菌技术基本操作方法（一）无菌持物钳的使用注意事项5、 应就地取出使用，如到远处夹取无菌物品，应将无菌持物钳连 同盛放容器一同搬移。 6、无菌持物钳一旦污染或疑有污染时 不得再使用或放回容器内，应重新灭菌。 三、无菌技术基本操作方法（二）无菌容器的使用【目的】用于盛放无菌物品并保持无菌状态【评估】操作的目的、环境，无菌容器的种类【计划】 1、用物准备：无菌持物钳、无菌容器 2、环境准备：符合无菌操作要求 3、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩 三、无菌技术基本操作方法（二）无菌容器的使用【实施】1、查对2、开盖： 从远侧到近侧，内面向上3、取物4、用后盖严：近侧到远侧5、手持容器【评价】 三、无菌技术基本操作方法（二）无菌容器的使用注意事项1、移动无菌容器时应托住底部，手不可触及盖的边缘及内。 三、无菌技术基本操作方法（二）无菌容器的使用注意事项2、无菌物品从无菌容器内一经取出，即使未被使用也不得再放 回无菌容器内。3、无菌容器应定期消毒灭菌，一般有效期为7d；常用敷料罐应 每天更换灭菌；无菌器一经打开，应记录日期、时间，有效使用时间为 24h。 三、无菌技术基本操作方法（三）无菌包使用法【目的】保持无菌物品在规定时间内处于无菌状态，供无菌操作使用【评估】1. 操作区 2. 无菌容器及内置物品 是否在有效期内。 3. 根据操作目的 选择适宜的无菌包。【计划