黄体破裂护理查房.ppt

护理措施 恐惧与焦虑：黄体破裂的患者因腹痛和内出血，有不同程度的紧张、烦躁、焦虑、不安等情绪，护理人员应热情主动的和患者沟通，了解患者不同的心理需求，既要向患者介绍成功的例子，使患者建立战胜疾病的信心，积极配合，也要告知患者做好保守治疗失败的思想准备。为患者安排安静舒适的环境，经常巡视询问，主动与患者交流，认真听取主诉，给予心理安慰，缓解和消除其恐惧、焦虑情绪 知识缺乏：向患者及家属讲解疾病相关知识，了解其治疗方案与疾病的严重性。 1 若有下腹痛、阴道流血超过月经量最多时，门诊随诊。 2 出院后全休2周，禁性生活、盆浴一个月，下次月经干净后门诊复查，提前网上预约妇科号。 3 出院宣教 注意休息，加强营养，避免剧烈运动。 妇科 黄体破裂护理查房 [Image Info] www.wizdata.co.kr Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 护理诊断和护理措施 目录 1 2 3 4 汇报病史 疾病相关知识 出院教育 卵巢黄体破裂 - 黄体简介 血体中含有一种充满黄色颗粒物质的颗粒细胞， 它不断增大，使血体的外观变为黄色，即为黄体 正常的育龄期女性平均每 个月排一次卵，卵子位于 卵巢内，卵子排出后，由 血液凝成血块填补在原来 卵子的位置上，这就是血体 治疗 检查 症状 病因 概念 相关疾病知识 黄体细胞在黄体的发育过程中，破坏了卵巢表面的小血管，引起黄体内部出血，导致内压增加，破裂称为卵巢黄体破裂。严重都可造成大量出血，即为卵巢破裂黄体破裂是妇科常见的急腹症之。此病好发于14~ 30岁的年轻女性，因此有人称之为“青春杀手” 黄体破裂最易发生在月经中期后的一周内。黄体破裂，轻者出血不多，可自行愈合;严重者可发生大出血，需紧急手术治疗 卵巢黄体破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据。 卵巢黄体破裂 - 黄体简介 黄体是有寿命的，在卵子排出后7—8天，黄体的发育达到最高峰，如果卵子未受精，在排卵后9—10天，黄体开始萎缩。黄体衰退后，月经来潮，新的月经周期再次开始 。 1.腹痛：由于黄体囊肿位于卵巢表面，张力较大，质脆而缺乏弹性，内含丰富血管，当受外因作用发生破裂时，极易出血，血液积聚于腹、盆腔刺激腹膜引起腹痛 2.恶心、呕吐 3.单侧附件包块 4.休克 症 状 诊断 诊断依据 病史：好发年龄20-40岁 突发腹痛，无阴道出血，无停经史 时间与月经周期有一定关系 辅检：B超提示黄体囊肿破裂？腹腔积液HCG（-） 妇检：宫口见少量血性分泌物 宫颈举痛 卵巢黄体破裂 保守治疗 发病时间短、诊断明确、且生命体征稳定的患者. 治疗 手术治疗 适用于生命体征不稳定有腹腔内出血征象者。手术方式可选择剖腹止血或腹腔镜探查+黄体囊肿剥除+卵巢修补术。 治疗原则：和宫外孕基本相同 保守治疗的护理 密切观察病情变化情况、神志意识、面色、腹痛情况以及尿量变化 严密监测生命体征 动态监测血红蛋白等指标，定期复查B超。 由于反覆出血之机会较小，因此一旦病情稳定后，在严密观察下保守治疗成功之可能较大。如血红蛋白，红细胞比容持续下降或出现早期休克征象，说明内出血在增加，应立即剖腹探查止血，以确保患者就医安全有效。 Company LOGO 护理诊断 护理 诊断 疼痛：与腹腔内出血有关 潜在并发症：低血容量性休克、 有感染的风险 与腹腔内出血病变程度加重有关 知识的缺乏：缺乏疾病的相关认识及严重性的认识 恐惧与焦虑：与突然发病、剧烈疼痛、担忧预后等因素有关 1..腹痛：卧床休息减少活动，保暖，防止感冒。外出检查用平车或轮椅。保持情绪稳定，饮食清淡易消化，进食粗纤维的蔬菜及水果。避免增加腹压的活动，避免用力大便以免造成伤口破裂出血，必要时遵医嘱用开塞露。 2.预防并发症：密切观察生命体征：①由于腹腔内急性出血，可引起血容量急剧减少，严重者可引起休克。所以必须动态密观察面色、血压、心率、尿量、体温的变化。在积极输液的同时，必须做好血常规的化验、交叉配血、阴道准备、术前准备。②若出现剧烈腹痛、心慌胸闷、面色苍白、出冷汗、肛门下坠感，需立即通知医生抢救或手术。③密 切观察腹痛的特点和程度。 护理措施