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股骨头坏死定义;二、病因病机;李某 女 19岁
左股骨颈骨折;非创伤性股骨头坏死病因： ;非创伤性股骨头坏死的流行病学; 二、病因病理——非创伤性ONFH病因： ;病因病理——非创伤性ONFH;股骨头缺血性坏死病理变化;股骨头坏死病理改变过程 ;股骨头坏死晚期病理改变 ;股骨头缺血性坏死病理变化——新月征;股骨头缺血性坏死病理变化——OA;修 复;诊断 —— 1、病史; 诊断 —— 2、症状 ; 骨内高压？值得商榷
大量临床现象：股骨头塌陷前极少疼痛
（即使伴随骨髓水肿），但塌陷后一定疼痛
不塌不痛(稳定不痛)，一塌必痛; 头内严重不稳定，可出现静息痛
头内稳定性改善，疼痛可缓解
硬化带形成足够厚，坏死区与正常髓腔
基本阻隔，很少因负重发生剧痛;;诊断——2. 症状;诊断—— 3、 体征;
屈曲： 130~140 跑步、社交、上楼梯、蹲厕所
后伸： 10~15 步态
内旋 ：40~50 跨障碍
外旋： 30~40 穿袜子
内收： 20~30 如非固定外展畸形，影响较小
外展 ：30~45 个人卫生，女性更重要;感谢观看！
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