病因证治药内广医中医学.pptxVIP

病因证治药内广医中医学第1页/共55页 2病因证治药（内因）中医教研室第2页/共55页 3内伤致病 是指人的情志活动或生活起居有违常度，伤及脏腑气血阴阳而引起发病。第3页/共55页 4 避风寒，调情志，适饮食，慎起居第4页/共55页 5七情过激劳逸过度痰饮瘀血致病特点常见证候常用方药第5页/共55页 6（一） 七情 指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。突然强烈或长期持久的情志刺激，直接影响内脏，属于内伤病因。第6页/共55页 7五脏与情志的关系肝藏魂，在志为怒心藏神，在志为喜脾藏意，在志为思肺藏魄，在志为悲肾藏志，在志为恐第7页/共55页 8 1、致病特点 （1）直接损伤五脏，影响气机。 《素问·举痛论》：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，······惊则气乱，思则气结。”第8页/共55页 9喜伤心，喜则气缓 心悸、失眠、烦躁、神志恍惚怒伤肝，怒则气上 两胁胀痛、头胀痛、面红目赤、晕厥思伤脾，思则气结 纳呆、腹胀、倦怠、胸腹痞满 悲伤肺，悲则气消 萎靡不振、乏力懒惰、饮泣、消沉恐伤肾，恐则气下 小便频、量多或二便失禁，遗精第9页/共55页 10（2）使病情加重或迅速恶化 eg.素有肝阳上亢体质患者，大怒 肝阳暴亢，肝阳化风，风火上扰 煽动气血，气血并走于上，血溢脉外 脑出血、中风第10页/共55页 11Eg.胸痹（冠心病心绞痛）患者，暴喜暴怒 心气逆乱，血流缓慢成瘀 瘀血进一步痹阻心脉心阳暴脱（心痛欲绝、大汗淋漓、面色青紫、四肢厥冷）第11页/共55页 122、常见证候和常用方药 （1）心神不宁 症状：心悸、失眠、多梦、精神异常 治法：宁心安神 方药：天王补心丹（酸枣仁、柏子仁、 远志、龙骨、牡蛎、夜交藤）第12页/共55页 13（2）肝气郁结 症状：精神抑郁、烦躁易怒、眩晕、胁胀、 善太息 治法：疏肝解郁 方药：柴胡疏肝散（ 青皮、枳壳 、白芍、 香附、川楝子、郁金）第13页/共55页 14（3）脾胃气滞 症状：纳呆、腹胀、倦怠、胸腹痞满、腹泻 便溏、呕恶 治法：理气健脾 方药：香砂六君汤（陈皮、木香、砂仁 、厚 朴、枳实、茯苓、党参）第14页/共55页 15情志疗法：（心理治疗）悲可以治怒，以恻怆苦楚之言感之。 喜可以治悲，以欢乐喜谑之言娱之。 恐可以治喜，以祸起仓卒之言怖之。 思可以治恐，以虑此忘彼之言夺之。 怒可以治思，以侮辱欺罔之言触之。第15页/共55页 16怒（木）喜（火）思（土）（金）悲（水）恐第16页/共55页 17（二） 饮食失宜 包括饮食不节、饮食不洁或饮食偏嗜，是导致疾病发生的原因之一。饮食失宜主要损伤脾胃，导致脾胃升降功能失常，又可聚湿、生痰、化热或变生它病。第17页/共55页 181、致病特点 * 饮食不节 过饱，见腹痛腹泻、嗳腐吞酸、疳积 过饥，见神疲、乏力、面黄肌瘦 “食复”第18页/共55页 19*饮食不洁 见腹痛、痢下脓血、寄生虫、中毒第19页/共55页 20* 饮食偏嗜 偏嗜肥甘厚味，见纳呆、痈疡、痰湿 寒热偏嗜，见腹痛腹泻、便秘、痤疮 第20页/共55页 21五味偏嗜 咸则血脉凝涩，面失光泽 苦则皮枯而毛发憔悴 辛则筋急爪枯，或筋脉弛缓不用 酸则肉皱皮厚，唇薄而掀起 甘则骨痛而发落第21页/共55页 222、常见证候和常用方药 * 脾胃食滞 症状：厌食、胸腹痞满、泻下臭秽、 呕恶、嗳腐吞酸 治法：消食导滞 方药：保和丸（山楂、神曲、莱菔子 麦芽、鸡内金、茯苓、连翘）第22页/共55页 23（三） 劳逸过度 包括劳力过度、劳神过度、房劳过度和安逸过度4种情况。 第23页/共55页 241、致病特点 *劳力过度,见气短、乏力、神疲、消瘦 *劳神过度,见心悸、健忘、失眠、多梦 *房劳过度,见腰痛、耳鸣、性功能减退 *安逸过度,见食少、乏力、肢体萎弱第24页/共55页 252、常见证候和常用方药 * 劳伤中气 症状：气短、乏力、神疲、消瘦、纳减、腹 泻便溏、脏器下垂 治法：补中益气 方药：补中益气汤（黄芪、党参、白术、柴 胡、升麻、炙甘草、当归）第25页/共55页 26* 心脾两虚 症状：心悸、健忘、失眠、多梦、 纳呆、便溏、倦怠乏力 治法：