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医院感染岗前培训幻灯片; 近年来被公开报道重大医院感染事件;典型重大院感事件;第4页/共105页;汕头的剖宫产事件;感染后千疮百孔的手术切口;西安交大的新生儿事件 ;镇安县医院血液透析患者丙肝爆发事件分析;事件经过; 宿州市眼球事例中,因手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无茵手术的基本要求,如:手术室窗户玻璃已损坏、环境卫生差、手术钳关节处有血痂及锈迹,造成了9名患者白内障术后眼球绿脓杆菌感染,单侧眼球被摘除。这提示我们要认真负责的做好消毒隔离、环境卫生、手术器械的清洗消毒、物体表面、地面的清洁卫生,紫外线照射及化学消毒法工作,严格执行手卫生及无菌操作技术规范,按时对空气、物体表面、灭菌医疗用品、医护人员手、使用使用中的消毒液进行培训监测,定期检测紫外线灯管的强度。; 西安交大儿童事件:调查发现,新生儿科建筑布局和工作流程不合理,人流与物流相互交叉;对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法;医务人员手卫生不规范。
该院存在以下问题:一是医院管理工作松懈,医疗安全意识不强。二是忽视医院感染管理,未尽感染防控职责。三是缺失医院感染监测,瞒报医院感染事件。四是感染防控工作薄弱,诸多环节存在隐患。;这些事件的后果都很严重,对人的危害非常大,给社会造成的影响是十分恶劣的。;什么是医院感染学?;主要内容;本院感染管理科历史; 医院感染预防应从小事做起,按照规范操作,万万不可大意 。;一、医院感染管理组织体系;二、医院感染相关知识;(二)医院感染的危险因素有哪些? ;(三)哪些情况属于医院感染?;4、在原有医院感染的基础上,出现新的不同部位的感染(败血症除外)或在原有感染部位出现新的感染。
5、已知病原体的基础上,又培养出新的病原体,均属医院感染。
6、新生儿经过产道时发生的感染亦为医院感染。;(四)哪些情况不属于医院感染?;(五)医院感染暴发的定义;很多疑似医院感染暴发的情景;(六)医院感染上报;医院感染暴发流行调查步骤;上报流程:;医院在发生以下情??应在12小时内向所在地的卫生行政部门和疾病预防控制中心上报:
5例以上的疑似医院感染暴发
3例以上的医院感染暴发
由于医院感染暴发直接导致患者死亡
由医院感染爆发导致3人以上人身伤害后果的
;(七)标准预防;(八)区域的划分;清洁区;半污染区;污染区;三、医院感染的预防控制措施;(一)、消毒隔离技术;清洁、消毒、灭菌;隔离;医院感染流行三环节;医院感染主要传播途径及标识;(二)、无菌技术;佩戴口罩的注意事项;1.将口罩戴上,金属软条应该向上。 ;3.将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。 ;(三)手卫生(重点);手卫生的重要性;2023/3/19;手卫生的5个重要时刻—“两前三后”;48;49;50;51;52;第53页/共105页;手在NI中是如何起作用的?;手在NI中是如何起作用的?;手在NI中是如何起作用的?;手在NI中是如何起作用的?;2023/3/19;手卫生应遵循以下原则;如何正确的洗手; 洗手的方法 六步洗手法
第一步:用流水浸湿双手
第二步:双手涂抹肥皂或皂液
第三步:双手揉搓(6步不低于15秒)
第四步:用流水冲洗
第五步:擦手
第六步:护肤;洗手揉搓的步骤 ;洗手步骤 ;洗手步骤 ; ;洗手步骤; 洗手步骤 ;2023/3/19;69; 严格实施正确的洗手规则,可减少医院感染20%~30% 医务人员在下列情况下应当洗手 1、 直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后; 2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后; 3、穿脱隔离衣前后,摘手套后; 4、当医务人员的手有可见的污染物或被病人的血液、体液污染后。;(四)、抗生素的使用;2.掌握药物的不良反应,用药前做药敏试验,提倡细菌检测,针对所感染细菌对症下药。
3.严格按量、按疗程用药,随意中断、频繁更换等不规律用药都对患者不利。老年人、儿童以及肝、肾功能不良者,应酌情减量并缩短用药时间;4.联合用药的指征是:病情危重(如败血症)或多种细菌混合感染,一般以两种为宜。
5.不宜过早使用抗生素进行“试验治疗”。因其盲目性大,不对症用药更有害无益。发热原因不明者不宜用抗生素,因为抗生素会使致病菌无法检测,导致临床表现不典型,影响确诊,延误治疗(危重患者及高度怀疑细菌感染者除外)。
; 6.不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。
7.非严重细菌感染引起的皮肤、黏膜疾病,尽量避免局部外用抗生素,以免发生过敏反应。;滥用——
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