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糖尿病苏州大学药学用;目 录;IDF2009：糖尿病人数增长之快超乎想象;中国糖尿病患病人数已达到惊人的9240万！;糖尿病患者心血管发病率显著升高;糖尿病患者心血管疾病死亡率显著增加;目 录;Circulation, 2007;116(7):e148-304;冠心病介入治疗前的冠状动脉病变“严重程度，风险评估”理念;健康人冠状动脉造影图;糖尿病患者冠状动脉造影图;正常人和糖尿病患者冠脉造影图（1）;正常人和糖尿病患者冠脉造影图（2）;无糖尿病冠心病病人冠脉;无糖尿病冠心病患者冠脉造影图;糖尿病合并冠心病的特点（1）;糖尿病合并冠心病的特点（2）;糖尿病合并冠心病冠脉病变特征;介入效果差;目 录;强化降糖未能降低大血管事件及全因死亡;强化治疗组未能显著降低大血管事件发生率;强化血糖控制未能降低大血管事件发生率;n=11,140;治疗糖尿病路在何方？;糖尿病并发心血管疾病的机制 (1);糖尿病并发心血管疾病的机制 (2);糖尿病并发心血管疾病的机制 (3);阿司匹林作用于动脉粥样硬化病变全程;;阿司匹林抗炎作用机制示意图;阿司匹林的抗氧化作用;阿司匹林保护内皮和抑制平滑肌细胞增生;阿司匹林稳定斑块、调节细胞增生/细胞凋亡、基质合成/基质降解间的平衡;UKPDS：单纯降糖 获益有限;Steno – 2 研究13年随访综合因素强化治疗显著降低糖尿病患者死亡;;小剂量阿司匹林显著降低糖尿病患者致死性心脑血管事件;阿司匹林可降低糖尿病患者心脑血管事件;ETDRS研究——阿司匹林显著降低糖尿病患者心血管事件死亡;糖尿病亚组;FDS研究再次肯定阿司匹林在糖尿病心血管预防中的重要地位;阿司匹林糖尿病 CVD 一级预防的守护者;ADA 2010 糖尿病指南推荐10 年心血管风险 10% 的糖尿病患者使用阿司匹林;70%中国糖尿病患者处于心血管风险高危;中国2型糖尿病抗血小板治疗推荐;阿司匹林使用率很低;阿司匹林用于糖尿病患者安全性毋庸置疑;ADA2010糖尿病指南-----阿司匹林不增加眼底出血;阿司匹林出血风险低于其他抗血小板药物;22项研究的荟萃分析——阿司匹林导致的所有出血风险均低;目 录;拜阿司匹灵? ：精确肠溶的阿司匹林;;拜阿司匹灵?肠溶标准远高于国家标准;阿司??林长期使用最佳剂量：100mg/d;拜阿司匹灵：100mg的阿司匹林肠溶片;大多数患者因其他ASA 不耐受转而接受 拜阿司匹灵100mg治疗;;;指南推荐长期应用阿司匹林;小 结;个体化是根本;感谢观看!