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神经源性膀胱护理第1页/共19页 神经源性膀胱定义 控制膀胱的中枢或周围神经损伤病引起的排尿功能障碍，称为神经源性膀胱（neurogenic bladder)。 可以由药物、多种神经系统疾病、外伤等原因引起，致排尿功能减弱或丧失，最终表现为尿失禁或尿潴留。神经源性膀胱是康复学中常见的合并症之一，尤其多见于脊髓损伤。第2页/共19页 肾功能衰竭是神经源性下尿路功能障碍的主要死亡原因。维护膀胱正常压力，预防和处理返流是治疗神经源性膀胱的关键。第3页/共19页 逼尿肌-括约肌：球囊和水龙头逼尿肌（球囊） 括约肌（水龙头）-内括约肌-外括约肌第4页/共19页 神经源性膀胱分型第5页/共19页 神经源性膀胱治疗原则及方法 治疗原则：1.控制或消除泌尿系感染；2.使膀胱具有适当的排空能力；3.使膀胱具有适当的控尿能力。第6页/共19页 一.间歇导尿定义：（ intermittent catheterization,IC )指定时将尿管经尿道插入膀胱内，使膀胱能够有规律地排空尿液的方法，根据操作时是否采用无菌操作，分为间歇性无菌导尿和间歇性清洁导尿两种，目前临床上多采用间歇性清洁导尿。第7页/共19页 第8页/共19页 第9页/共19页 间歇导尿当残余尿量小于100ml时，即膀胱达到平衡，可停止导尿。间歇导尿初期，每周查尿常规，定期作尿培养，若有尿路感染，及时应用抗生素。第10页/共19页 膀胱训练膀胱功能训练是恢复膀胱功能，达到自行排尿的常用方法。训练时应采取循序渐进，逐渐增加的方法，每2-5小时训练一次，每次10-15分钟。第11页/共19页 二.膀胱训练方法:耻骨上区轻叩屏气法 扳机点法电刺激法磁刺激法第12页/共19页 三.集尿器的使用四.药物治疗五.外科手术六.注射肉毒素第13页/共19页 学无止尽，让我们共同驰骋于知识的海洋！第14页/共19页 第15页/共19页 第16页/共19页 第17页/共19页 第18页/共19页 感谢观看！第19页/共19页