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小讲课产后缺乳
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产
后
缺
乳
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产后或哺乳期乳汁甚少或全无,称“产后缺乳”,又称“乳汁不足”,“乳汁不行”及“乳汁停滞”。
乳汁生源:乳汁乃气血所化
乳汁分泌:
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《妇人良方》中说:“妇人乳汁不行,皆由气血虚 弱,经络不调所致”。
病因病机:
1.气血虚弱:脾胃虚弱,生化之源不足,复因分娩 失血过多,气血更虚,乳汁来源亏乏,以至乳汁甚少或全无。
2.肝气郁滞:产后情志抑郁,肝失调达,气机不畅,气血失调,经脉阻滞,阻碍乳汁运行,则乳汁不下。
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临床表现:
1.气血虚弱证:产后乳少或无乳可下,乳汁清稀,乳房无胀 痛,面色无华,皮肤干燥,舌淡苔薄白,脉细弱。
2.肝郁气滞证:产后乳汁少或无,乳房胀痛或硬,胸胁胀痛,胃脘胀闷,食欲减退,舌暗红苔薄黄,脉弦或数。
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辨证使护:
1.气血虚弱:
①注意卧床休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累耗伤气血。
②适当加强营养,但不能过于滋腻碍胃;脾胃为气血生化之源,故饮食补养应重在补益脾气,气血充足,乳汁自生。可鼓励多进食鸡肉、蛋类、猪蹄、鲫鱼、墨鱼、蘑菇、黄花菜、木瓜、豌豆等。
③保持情绪安定,忌忧思烦恼,以免思虑过度,伤及脾胃,致气血亏虚,乳汁匮乏。
④注意恶露的情况,“妇人乳汁,乃气血所化”,如恶露过多或不止,则可以耗血,从而影响乳汁的化生,故要即使治疗。
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2.肝气郁滞:
①保持心情舒畅,忌恼怒,以防肝气郁结,气机不畅,导致乳络乳腺涩滞,乳汁运行受
②局部可采取按摩或挤压排乳的方法,定时排空乳房,以免郁久化热,转变成乳痈。
③饮食方面则宜多进食疏肝理气之品,如陈皮、萝卜、柚、橙、玫瑰花、茉莉花等。
④如乳房胀甚,局部有热感或微红,则属于郁而化淤,乳积化热,可用热毛巾外敷,同时用手轻轻按揉,以助散结通乳。
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选穴:乳根、膻中、足三里、合谷、少泽。
操作:
①取厚0.3 cm、直径1 cm干姜片贴于直径3 cm大小的胶布 上,再将姜片对准乳根、膻中、足三里贴压固定。
②每穴白天揉压4次,晚上揉压2次,每次揉压2~3分钟。
③气血虚弱者,揉压宜轻,频率宜慢,揉压后加灸足三里5~1O分钟,上、下午各行1次。
④肝气郁滞者,揉压稍重,频率稍快,揉压后拿(捏而提起)合谷、少泽2~3分钟。
上述治疗完毕后,挤压揉摩乳房3~ 5分钟,并让婴儿吸吮乳头
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