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超声切面标准测量第1页/共62页第2页/共62页标准切面的获得： 局部解剖特点声波传递的有利因素：软组织、平滑界面声波传递的不利因素：高密度、复杂组织、不平滑界面、创口 超声探头类型和频率综和利用 手法合理应用患者的配合体位呼吸调节准备 第3页/共62页肝脏局部解剖第4页/共62页肋间扫查 肋弓下扫查剑下横断肝脏检查内容检查范围：大于肝脏显示范围主要区域：剑下、肋弓下、肋间检查顺序自左外侧叶最外侧开始，以纵、横、肋弓下和肋间顺序连续扫查第5页/共62页肝脏测量第6页/共62页LILD第7页/共62页肝脏左叶厚度和长度经线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准2．正常参考值（cm）：肝左叶厚径5-6cm，肝左叶长径一般5-9cm第8页/共62页第9页/共62页肝厚径第10页/共62页1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准(下腔静脉)2．正常参考值（cm）：正常成年人 8－10cm。第11页/共62页肝脏斜径第12页/共62页1．测量标准切面：以肝右静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。2．正常参考值（cm）：正常成年人 12－14cm第13页/共62页探头摆放部位和脏器解剖的关系第14页/共62页超声探头放置第15页/共62页胰腺测量第16页/共62页胰头3.0cm, 3.0cm为肿大(下腔静脉前方测量)胰颈2.2cm胰体尾2.8cm（腹主动脉前方 脾静脉前方）第17页/共62页胰管测量正常胰管： ≤2mm胰管扩张： ≥3mm 主要于头体部多见， 尾部不易见到。第18页/共62页超声测量中的数学概念 立体几何的概念第19页/共62页胆囊第20页/共62页分隔胆囊第21页/共62页胆囊形态的鉴别 皱褶胆囊 分隔胆囊第22页/共62页胆囊测量相加法：第23页/共62页胆嚢胆嚢折曲（皱褶）胆囊 相加测量第24页/共62页分隔胆囊 胆囊大小 各囊腔测量第25页/共62页胆囊长径：正常值：7-12cm胆囊横径：正常值：通常小于3.5cm胆囊壁厚径：正常值：小于2mm第26页/共62页胆道第27页/共62页肝外胆管的测量 长轴 短轴第28页/共62页肝外胆管宽度上段：0.4～0.6cm；下段0.6-0.8cm1．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm 处测量其宽径2，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，第29页/共62页脾脏体表投影第30页/共62页第31页/共62页a4cmc12cm第32页/共62页脾脏测量注意事项显示脾脏尽量完整脾门结构必须清楚厚度防止过大长度容易测小不在同一图上测量第33页/共62页脾脏测量脾脏膈面和脾门显示最清楚时测量脾脏厚度脾脏内上缘到外下缘最大距离是脾脏最长径（最大斜径） 第34页/共62页肾脏测量长轴切面测量肾的长径、宽径实质的厚度寻找扩张的输尿管短轴切面测量肾脏宽径、前后径实质厚度彩色多普勒：测量肾内各分支血管血流 第35页/共62页肾脏测量第36页/共62页肾脏测量长轴显示：肾门，肾脏上下极反复扫查、重复测量，选最大径线第37页/共62页肾脏长轴测量第38页/共62页肾脏短轴的选择第39页/共62页肾脏短轴的选择第40页/共62页右肾短轴测量第41页/共62页髄質皮質下極15mm洞部上極95～110mm右腎肾实质、集合系统的测量长轴加短轴中极部位切线位测量第42页/共62页测量中需要注意的问题反复扫查、确认主轴断面长轴应显示主轴最大最长断面短轴：选择和长轴垂直的肾门附近断面测量横径和前后径第43页/共62页长径（cm）男性：10.6 土0.6：女性：10.4 土0.6宽径（cm）男性：5.6 土0.5；女性：5.4 土0.4厚径（cm）男性：4.2 土 0.4：女性：4.0 土 0.5第44页/共62页前列腺第45页/共62页前列腺横切左右径（宽径）：约4cm前后径（厚径）：约2cm矢状切上下径（长径）：约3cm第46页/共62页子宫宫 底第47页/共62页纵切面：子宫长径：子宫底外缘至宫颈内口（5.5---7.5cm）子宫前后径：垂直子宫长径的最大径线（3.0---4.0cm）横切面：子宫横径：宫角水平测量正常值4.5---5.5cm第48页/共62页子宫内膜的测量强回声，不包括周围低回声晕第49页/共62页卵巢一般在显示卵巢长轴的最大切面上测量长径x前后径（4x3cm）第50页/共62页颈部血管解剖颈总动脉：左颈总动脉起始于主动脉弓，右颈总动脉起始于无名动脉，均上行于甲状软骨上缘高度分为颈内、外动脉。颈内动脉：后外侧——后内侧，颅外段无分支颈外动脉：前内侧——前外侧，发出多条分支，第一支为甲状腺上动脉颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始部