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ICU工勤人员医院感染基本知识培训第1页/共47页第2页/共47页内容第3页/共47页目的: 加强医院感染知识的认识,做好双向性保护(既保护自已,又保护病人),从而达到控制医院感染,确保病人安全 第4页/共47页医院最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术 第5页/共47页清洁、消毒、灭菌的概念清洁:清除物体上的一切污秽,如尘埃、油脂、分泌物等 消毒:清除或杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病原微生物 灭菌:清除或杀灭物体上的一切微生物,包括细菌的芽胞 第6页/共47页清洁用具为一次性使用,一房间或一床一用清洁程序:先清洁区,再半污染区,最后污染区 清洁区:配药室、医护办公室、仪器室、更衣室、值班室、主任护长办公室、示教室、被服室等。污染区:病房、接诊室、厕所、污物间。半污染区:走廊。第7页/共47页何为含氯消毒剂?含氯消毒剂的配制方法:消毒液浓度为500mg/L,即1000ml水加消佳净1片,配制时戴口罩,必要时戴像胶手套,防护眼镜、防护罩、穿防护服或围裙。指消毒剂溶于水中能产生次氯酸者,称为含氯消毒剂。第8页/共47页为什么配含氯消毒剂时要做好相关防护?因为含氯消毒剂虽然有优点,但也有缺点:易受有机物及酸碱度的影响,有腐蚀性,不稳定,有难闻的氯味,浓度高可对皮肤粘膜产生刺激性。而值得注意的是其与甲醛接触或用热水稀释都可生成致癌物质第9页/共47页院感工作要求第10页/共47页院感方面的工作要求:1、工作时间必须着装规范,并保持清洁,按标准预防做好防护 2、房间定时通风换气,每日用动态空气消毒机进行空气消毒;地面用湿式清扫,遇污染时即刻消毒 3、禁止在病房、走廊清点污染被服和衣物。4、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。5、做好各类监护仪器、设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。第11页/共47页院感方面的工作要求6、餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒。7、对特殊感染病人及其用品按传染病管理有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。8、治疗室、配餐间、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。9、医疗废物与生活垃圾分开装运;医疗废物分类收集、封闭运送。10、严格执行陪护及探视制度,防止院内交叉感染。11、空调机过滤网每季度清洁一次。夏季7-9月每月一次。第12页/共47页怎样保持ICU的环境清洁卫生?每周有卫生日,要求达到环境整洁,无污染源,无卫生死角,空气新鲜 每日用清洁擦布沾消毒液擦拭床旁桌、床档、及仪器物品的表面 第13页/共47页第14页/共47页第15页/共47页耐药菌病人隔离清洁 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应当增加清洁和消毒频次,每日3次。消毒液浓度为1000mg/L。耐药菌病人所有物品专用医疗废物单独收集、转运第16页/共47页职业暴露第17页/共47页造成工勤人员职业暴露的常见途径利器伤体液喷溅入眼、口、鼻等皮肤破损接触病人体液消毒液对皮肤刺激损伤第18页/共47页职业暴露预防措施:(1)进行可能接触病人血液、体液的清洁工作时,必须佩戴手套。操作完毕脱去手套后,立即洗手 (2)收集医疗废物时需佩戴手套,禁止使用塑料袋等收集利器;所以利器均丢入锐器盒 (3)配置消毒液时需带手套、口罩操作第19页/共47页(2)在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作过程中,医务人员除需佩戴手套和口罩外,还应带防护眼镜;当有可能发生血液、体液大面积飞溅,有污染操作者身体的可能时,还应穿上具有防渗透性能的隔离服;第20页/共47页戴口罩的注意事项佩戴口罩前后必须清洁双手;要让口罩紧贴面部;口罩有颜色的面向外;系紧固定口罩的绳子,或把口罩橡筋绕在耳朵上,使口罩紧贴面部;第21页/共47页职业暴露处置针刺伤处理:立即从近心端向远心端挤压受伤部位,使部分血液排出,相对减少污染的程度。再用肥皂水和流动水冲洗15MIN以上,后用碘酒、酒精消毒受伤部位。眼、口、鼻喷溅入体液,立即用生理盐水进行冲洗,抗菌眼药水滴眼。上报保洁组长,由组长上报院感办,进行相应处理。第22页/共47页手卫生第23页/共47页手卫生手卫生是控制医院感染的一项重要措施,是对病人和医务人员双向保护的有效手段。在日常生活中,手与其他物品接触的机会最多,因而手部皮肤上存在的细菌无论从种类上还是数量上,都较身体其他部位要多。第24页/共47页手卫生指征收集医疗废物后清洁前后处理病人分泌物后配置消毒液前后接触病人物品前后饭前便后第25页/共47页手清洁方法注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意随时清洁水龙头开关。 手洗净后一定要用一次性纸巾擦干双手第26页/共47页洗手与手卫生消毒
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