解剖内脏神经系统北京大学医学部解剖学教研室.pptxVIP

解剖内脏神经系统北京大学医学部解剖学教研室第1页/共53页第2页/共53页内脏神经系统（Visceral nervous system）北京大学医学部解剖学教研室第3页/共53页脑神经(Cranial nerve)周围神经系统(Peripheralnervous system)脊神经(Spinal nerve)内脏神经(Visceral nerve) 第4页/共53页 Motor nerves（Efferent nerves） Mortornerves Peripheralnervous system 感觉神经（ Afferent nerves ） Visceral nerves 运动神经（传出神经） Parasympathetic nerve Sympathetic nerve 植物神经系统 (vegetative nervous system)自主神经系统 (autonomic nervous system)植物神经系统 (vegetative nervous system)自主神经系统 (autonomic nervous system)第5页/共53页Peripheralnervous system第6页/共53页第7页/共53页内脏运动神经和躯体运动神经的比较躯体运动神经 内脏运动神经 支配效应器骨骼肌 平滑肌、心肌和腺体 自脑和脊髓发出后，随脑神经和脊神经直达效应器 自脑和脊髓发出后，必须在内脏神经节中换一次神经元，其节后神经元再发出轴突到达效应器。 走 行起源和分布起源于躯体运动核，该核分布于脑干和脊髓的前角灰质 起源于内脏运动核，该核分布于脑干和脊髓T1~L3、S2~4节段的中间带外侧核节后纤维常攀附脏器或血管成神经丛纤维分布形式神经干纤维性质一般较粗，有明显的髓鞘 一般较细，髓鞘较薄或无髓鞘 第8页/共53页T1~L3脊髓侧角的中间带外侧核 低级中枢部 侧角细胞发出的节前纤维进入交感干 交感神经sympathetic nerve 交感干 内脏运动神经 周围部 椎旁节交通支 神经节 椎前节 神经丛 低级中枢部： 脑干的内脏运动核脊髓S2~4节的中间带外侧核副交感神经parasympathetic nerve 中枢发出的节前纤维在副交感神经节中换元，其节后纤维再至平滑肌、心肌和腺体 周围部： 第9页/共53页一、Sympathetic Nerve 交感中枢：脊髓T1~L3的中间带外侧核 行程：中间带外侧核运动神经元 交感神经节靶器官节前纤维节后纤维 交感神经节 椎旁节：脊柱两旁，每侧19~25个，交感干 椎前节：分别位于同名动脉 根部附近 腹腔节 主动脉肾节 肠系膜上节 肠系膜下节第10页/共53页Sympathetic ganglion椎旁节：脊柱两旁颈部－3个胸部—11~12个腰部—4个骶部—4个尾部两侧合为一个—奇神经节每侧的椎旁节借节间支连成交感干(链)。交感干上端平第二颈椎，下端达尾骨平面。第11页/共53页第12页/共53页交感神经系统模式图第13页/共53页椎前节(prevertebral ganglia)：呈不规则的节状团块，位于脊柱前方，腹主动脉脏支的根部，故称椎前节。包括： 腹腔神经节 主动脉肾节 肠系膜上节 肠系膜下节第14页/共53页第15页/共53页椎前节： 腹腔神经节 主动脉肾节 肠系膜上节 肠系膜下节第16页/共53页第17页/共53页第18页/共53页2. 交通支：交感干上的椎旁节借交通支与相应的脊神经相连。交通支可分为两种：白交通支—节前纤维随脊神经出椎间孔后，离开脊神经至椎旁节的一段，因节前纤维有髓鞘包裹而呈白色。白交通支只见于T1-L3共15对脊神经与交感干之间。灰交通支－由椎旁节发出的节后纤维又返回脊神经，这一段叫灰交通支。因无髓鞘，故色灰暗。所有椎旁节与31对脊神经之间均有灰交通支联系。第19页/共53页第20页/共53页交通支：椎旁节与脊神经的联系白交通支—髓鞘包裹呈白色灰交通支－无髓鞘，色灰暗第21页/共53页交感干神经节借交通支与相应的脊神经相连接 脊髓侧角中间 带外侧核 脊神经前根脊神经白交通支 交感干神经节灰交通支 返回脊神经第22页/共53页第23页/共53页3. 节前纤维和节后纤维的三种去向(1) 直接终止于相应的椎旁节； 节前纤维 (2) 上升或下降，终止于其它椎旁节； (3) 穿经椎旁节，离开交感干，组成内脏 大、小神经和腰内脏神经，至椎前节换元。 (1) 经灰交通支返回到脊神经，随脊神经分布到 头颈部、躯干四肢的血管、汗腺、竖毛肌； (2) 攀附血管，形成神经丛，随血管至所 支配器官；节后纤维 (3) 形成神经，直接至所支配器官，如心 神经。 第24页/共53页第25页/共53页第26页/共53页一般认为：(1)来自脊