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2018年秋季Gap学生寄宿家庭情况调查表
姓 名
性 别
出生年月
民 族
学生及家庭基本情况
能否提供两间客房
□是□否
能否提供
两个床位
□是□否
一日三餐
是否在家中进行
□是□否
班级
班级排名
上学交通工具
家庭人口数
家庭通讯信息
详细家庭地址
家长联系方式
父亲：
母亲：
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
健康状况
寄宿家庭相关情况描述
请学生用100字以上描述以下问题：
1.家庭成员基本构成情况？2.晚上是否有家长在家？ 3.家长是否支持Gap交流学生入住？
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