骨科病例讨论方案PPT课件.pptx

临床教学;病历摘要;补充病史;病例特点;考虑：;初步诊断;定义：股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 特点：1，常见，约3.58% 2，老年，尤以女性较多（骨质疏松） 3，不愈合率10％－20％（剪力较大），坏死率20％－40％（血供不良）;股骨颈解剖;Ward三角;前倾角;前倾角;颈干角; 110°~140°，平均127° 。 140 °髋外翻 110 °髋内翻 ;股骨头的血供;①小凹动脉：闭孔动脉分支，股骨头圆韧带，1/20 ②股骨干滋养动脉升支 ③关节囊外动脉环：旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底部形成动脉环，是主要血液供给来源， 2/3 － 4/5;股骨头的血供;分型;按骨折部位;按X线表现;按移位程度（Garden分类）;该病例分型？;临床表现及诊断;患肢短缩;影像学检查;老年女性，轻微外伤史，左髋疼痛，仍可负痛行走。 X片：股骨颈的下方有很细小的硬化区 MRI：股骨颈线性信号减弱 诊断：股骨颈骨折 ;病例讨论;鉴别诊断：;按骨折线走形分型;与转子间骨折的鉴别;治疗;保守治疗：无明显移位的外展 “嵌插”型骨折或患者  不能耐受手术;骨折并发症;保守治疗;手术治疗;手术治疗：移位不稳定骨折;术前需要哪些准备？;空心钉;人工股骨头置换术;人工关节置换术;滑动加压螺钉（DHS);加压式内固定;年轻人股骨颈骨折（20~40）;本院病例;;术后处理;护理要点：;并发症及骨折愈合标准;并发症;随访;总结;;人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。;53