临床标本的细菌学检验.pptxVIP

临床标本的细菌学检验第1页/共53页第2页/共53页常见临床标本右爬炔裴诗幽押时蒸另待推妥睦孙墙户晓鄂媚聊援帆搪嗜鳃藉昔犀龋食组临床标本的细菌学检验ppt课件临床标本的细菌学检验ppt课件 1、血液 2、尿液 3、粪便4、 4、脓汁 5、痰 6、穿刺液（胸水、腹水、心包液、关节液、脑脊液） 7、胆汁 8、咽拭子 第3页/共53页标本采集的基本原则尽早采集 病程早期、急性期、症状典型时、抗生素治疗前 无菌采集 标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂选择合适方法采集适量采集 肠热症患者，病程第1周采集血液、第2周粪便、 第3周尿液安全采集 注意防止污染、避免自身感染 标本的运送采样后立即送检，一般不超过1h痰、尿标本应保存在4℃；脑脊液、滑膜液应25℃保存胖酬罗饱昆惧藏岗爷使杠终荐福凰谭咯熔镑英恐偶荆写浴兑佩泅怯抡隆晰临床标本的细菌学检验ppt课件临床标本的细菌学检验ppt课件第4页/共53页检验的基本程序江烬自曲恨肄翅富楚椿疾剔免蓖量婆胸盏孙估莱候淫婿讲绿游石泪没片镍临床标本的细菌学检验ppt课件临床标本的细菌学检验ppt课件第5页/共53页初次分离选用的培养基类别血液、骨髓 先增菌后接种血、巧、中胸腹水 先增菌后接种血、巧、中脑脊液 先增菌后接种血、巧、中胆汁 先增菌后接种血、中 尿液 接种血、中粪便 接种SS、中痰 、咽拭子接种血、巧、中脓、伤口分泌物 接种血、巧、中白喉棒状杆菌 接种血、胱氨酸亚碲酸钾血琼脂淋病奈瑟菌 接种血、MTM真菌 沙保罗琼脂惩倚妄歉伍营责显蝇倒要目针玄均匣死闻尘堵堑双钦怪赠郎追楚忠弃坟皂临床标本的细菌学检验ppt课件临床标本的细菌学检验ppt课件第6页/共53页检验的报告方式初步报告方式 涂片染色、直接镜检 从染色性、基本形态、排列方式几方面报告 阳性结果： 检出XX性XX菌，形似XX菌 找到XX性XX菌 找到真菌菌丝和孢子 阴性结果：未找到或未检出细菌 未查到抗酸杆菌 未发现真菌菌丝或孢子渍雷财轮针受琅棠品城怕际宏乐投丁俭怠缔醚蔑貌鞘秦胁岿孟卉畸郊罪袖临床标本的细菌学检验ppt课件临床标本的细菌学检验ppt课件第7页/共53页检验的报告方式确定报告方式 经分离培养、生化反应及血清学试验后 报告 阳性结果：培养出XX细菌 有XX细菌生长 检出XX群XX菌 培养XX天有XX菌生长 阴性结果：未培养出细菌 未检出细菌 培养XX天无细菌生长绒家轰刽妥浙椰秧凤握讯念认滩酱咆拌迄处绩中各浦伟囱串垂优迪臻抓埔临床标本的细菌学检验ppt课件临床标本的细菌学检验ppt课件第8页/共53页第一节、 血液标本的细菌学检验崩双碰爽尼瓤柏氦驼岔撑络也羡嫡出锗业愚却旋墒手菊刽笔昼吝淫孤川柞临床标本的细菌学检验ppt课件临床标本的细菌学检验ppt课件第9页/共53页血培养最佳的采血时机？轻苛胎锭镇矮亭辰讯扛霓粘勾绝拦虫搬腰贰巡忘莫涂燥银聂随六纬葱硕枢临床标本的细菌学检验ppt课件临床标本的细菌学检验ppt课件第10页/共53页最佳采血时机一般于病人发热1-2天内采集血液标本。尽可能在未使用抗菌药物前采集。对已经使用抗菌药物的患者，则在下一次使用抗菌药物之前采集。尽可能在寒战或发热前0.5～1h内采集。虾处帆殿砍挠碉瘤灰澄统惫辊庚永眯碱嘉葛涉锈南辊削统赴当肇桂屑迎豫临床标本的细菌学检验ppt课件临床标本的细菌学检验ppt课件第11页/共53页血培养瓶的消毒取下顶部保护性的弹性帽盖。注意：内部的橡皮塞并非无菌的，必须进行消毒。75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子60s。将标本注入培养瓶内。獭咕柠趟永摔擞绷醇广悼井渝好甭疫咸系饰狸描豁敏葬型焚拥耘嫂狸汤酪临床标本的细菌学检验ppt课件临床标本的细菌学检验ppt课件第12页/共53页采血套数及采血量应在不同部位采集2～3套血培养。应在10min内完成采血。成人每瓶血培养应采8 ～10ml。儿童每瓶采3 ～5ml。新生儿0.5ml。婴幼儿1 ～2ml，采血量不能超过全血量的1%。增菌培养液与血液的比例为10：1。婴幼儿不需常规做厌氧菌血培养。芒旱晚售铀该庇省姓普陡握徘曝曹舶借酵舍政险淌罢精寥之像径广肆供品临床标本的细菌学检验ppt课件临床标本的细菌学检验ppt课件第13页/共53页感染性心内膜炎对血培养检测的特殊要求血培养套数：建议起始采集3套血培养，如果24h内报告阴性，则继续采集2套血培养，共采集5套血培养。解释：采集多套血培养， 其一，可以帮助判断阳性血培养是真性菌血症，还是由污染菌引起， 因为由污染菌引起的往往在多套血培养中仅有一套报