希罗达一线治疗.pptxVIP

希罗达一线治疗;氟嘧啶类药物的发展;小肠;胸苷磷酸化酶（TP）与肿瘤血管生成的关系;TP酶在健康及肿瘤组织内活性分布;5-FU比值;希罗达?独特的肿瘤内激活特性使之成为乳腺癌治疗重要药物;;患者及肿瘤性质决定选择何种治疗;如何选择合适的转移性乳腺癌治疗方案;希罗达?一线单药优势;与紫杉醇对照:希罗达?单药对于蒽环类治疗过的MBC疗效更高;与CMF对照研究: 希罗达?单药一线治疗MBC有效性更高;希罗达?一线治疗MBC与蒽环、紫杉类疗效相当; 手足综合症 腹泻 白细胞减少* 乏力 口腔炎 恶心 脱水;两组不同剂量希罗达?一线单药疗效相当对老年患者适当降低剂量耐受性更好;希罗达?2000mg/m2/日对老年患者有效且耐受性更高;两组临床统计显示：在疗效差别不大的情况下大多数病人更愿意选择口服化疗;针对适用病人选择一线希罗达?单药;希罗达?一线联合最佳选择;在乳腺肿瘤组织内TP酶呈高表达;而希罗达?与多种化疗联合能进一步上调TP酶;希罗达?一线联合的选择;希罗达?一线联合的个体化方案;希罗达? ＋多西紫杉醇 vs 多西紫杉醇单药;*Two patients in fourth-line;希罗达?联合多西紫杉醇 获得更高的反应率及更长的TTP;;希罗达?联合多西紫杉醇组不良反应低;希罗达? 联合多西紫杉醇 vs 多西紫杉醇临床研究方案出现不良反应后的剂量调整;;TTP显示剂量调整并不影响疗效;XT III期临床研究中，多西紫杉醇单药治疗出现进展的病人选择希罗达?单药序贯治疗的患者相比其他化疗药物预后更好;希罗达?联合多西紫杉醇(XT)是目前唯一延长转移性乳腺癌(MBC)生存的化疗联合方案;希罗达?一线联合的个体化方案;希罗达?、紫杉醇3周联合 (XP):对MBC高效;概率;希罗达?联合紫杉醇方案中位生存期;XP方案耐受性好3 / 4级不良反应发生率低;一线希罗达?紫杉类联合及序贯治疗 MOSG 随机研究;入组病人情况;各组均获得很高的临床疗效;各组的无疾病进展生存时间也相似;各组的总生存亦相似;希罗达?一线联合紫杉类优势;希罗达?一线联合的个体化方案;Sawada N et al. Proc Am Assoc Cancer Res 2002 (Abst 5388);希罗达?联合长春瑞滨(XN)方案设计;XN方案在MBC疗效;;XN中国研究转移灶亚组疗效分析;XN中国研究转移灶数量与疗效分析;希罗达? vs联合长春瑞滨优势;希罗达?一线联合的个体化方案;体外试验显示XH联合加倍了对肿瘤抑制的作用;希罗达?联合赫赛汀?一线治疗HER2 阳性MBC疗效高;希罗达?联合赫赛汀?不良反应发生率低;NCCN推荐:;总结：希罗达?一线治疗的优势;希罗达? 晚期/转移性大肠癌化疗的核心药物;晚期/转移性大肠癌治疗的关键目标;晚期/转移性大肠癌治疗的关键目标;希罗达? :转移性大肠癌单药一线治疗;转移性大肠癌一线:希罗达? vs 5FU/LV疗效显著;转移性大肠癌一线:希罗达? vs 5FU/LV安全性高;1K?hne CH et al. J Clin Oncol 2003;21:3721–82de Gramont A et al. J Clin Oncol 1997;15:808–15; 3Van Cutsem E et al. Br J Cancer 2004;90:1190–7;希罗达? HR=0.97 p=0.78 ↓;;奥沙利铂上调人结肠癌CXF280异种移植物中的TP酶;XELOX在人结肠癌CXF280异种移植中显示了更好的效果;XELOX国际II期临床试验:一线治疗转移性大肠癌 (n=96);XELOX在各亚组中均显示了很高的反应率;1Cassidy J et al. J Clin Oncol 2004;22:2084–91;2Arkenau HT et al. J Clin Oncol 2005;23:247s (Abst 3507); 3Sastre J et al. J Clin Oncol 2005;23:252s (Abst 3524)；.;1Sastre J et al. J Clin Oncol 2005;23:252s (Abst 3524);XELOX vs FOLFOX:节省医疗资源 提高患者生活质量;XELIRI 一线治疗转移性大肠癌:美国临床II期研究(n=52);患者 (%);有效率 (%);1Patt YZ et al. Ann Oncol 2004;15(Suppl. 3):iii88 (Abst 238P); 2Borner M et al.