顺产接生物品的准备及台下接婴的工作、协助正常顺产接生工作、掌握接生要领--.ppt

顺产接生用物的准备及台下接婴的工作 用物准备 ①： 1、用物的准备：器械包、敷料包、一次性产包、气门芯、新生儿辐射台、大小面罩、各种型号的气管导管、吸引器、吸痰管、吸氧设备、新生儿喉镜、各种规格注射器、输液器。2、接生助产士规范铺无菌接生台 2、接生助产士规范铺无菌接生台 3、接生助产士检查、清点各类物品的名称、数量、质量、并大声报出物品的种类及数量 4、巡台助产士与接生助产士核对 5、接生助产士规范管理接生用物 6、如需添加或更换用物。巡台助产士执行后应与接生助产士再次核对添加物品的种类及数目 7、接生助产士下台前应，摆开所有的用物，与巡台的助产士一起清点用物，核对无误后，方可下台。 ②药物：缩宫素、卡孕栓、麦角欣碱（高血压禁用）、0.9%NS10ml、利多卡因 台下接婴的准备 1、提前预热辐射台，待胎儿娩出后、立即给予静脉滴注缩宫素促进子宫收缩。 2、新生儿出生后助产士立即记录时间，并打印新生儿手腕带 3、与产妇核对信息是否正确 4、巡台助产士接下新生儿双方确定性别后应立即与产妇早接触30秒 5、称重，测量身长 6、新生儿左手佩戴腕带，并告知产妇识别腕带的意义，如有脱落及时告知护士补充 7、体格检查，检查是否有畸形 8、肌肉注射维生素K1防止新生儿颅内出血。 9、穿好衣物后如无异常，半小时内进行第一次的吸吮。 协助正常顺产接生工作 顺产接生的目的：就是胎儿娩出，保护不会阴，避免胎儿娩出时会阴严重裂伤。 我们知道决定分娩的四大因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。 协助正常顺产接生工作 分娩的过程是从规律宫缩开始到胎盘娩出称为总产程。总产程可以分为三个期。 第一产程（宫颈扩张期）规律宫缩到宫口开全，初产妇11-12小时，经产妇6-8小时 第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需要1-2小时，经产妇通常在30分钟内即可完成 第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，初产妇与经产妇的时间是一样的，一般是5-15分钟，不超过30分钟。 协助正常顺产接生工作 1、孕产妇进入待产室，助产士要了解其生命体征，在了解胎心音，胎方位宫口开大及先露下降程度，子宫收缩的情况，胎次，辅助检查结果。 2、安慰产妇不要紧张，多注意休息，饮食进易消化、高热量以保证体力，指导产妇分娩时正确运用腹压在宫缩期间用力。 掌握接生要领 当初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3-4cm，应做好接生的准备工作，如调整产床的角度，产时碘伏消毒外阴，接生人员按无菌操作常规刷手消毒，助手协助打开产包，严格无菌操作铺产台准备接生。 ①首先第一点评估一下会阴裂伤的诱因：会阴的弹性，伸展度，是否水肿，耻骨弓如何，胎儿大小，娩出快慢等均易造成会阴撕裂伤，接生前应做出正确的判断 掌握接生要领 ②接生要领：保护会阴并协助胎头俯屈，让胎头以最小的径线（枕下前囟）在宫缩间歇时缓慢通过阴道口是预防会阴撕裂的关键，产妇屏气必须与接生者配合，胎肩娩出时也要注意保护好会阴。待胎儿娩出后，再次挤出其口腔鼻腔粘液，并用一次性吸痰管吸痰。待羊水流尽后，将聚血盆放在产妇臀下，以便收集阴道出血。 掌握接生要领 断脐后，待胎盘剥离后，娩出胎盘，按顺时针方向旋转牵引，检查胎盘胎膜是否完整。 按常规进行软产道检查，如有软产道裂伤进行修补缝合 清理产台，将产包污物按照生活垃圾与医疗垃圾分别放置。 为产妇清洁会阴，盖好被子，清洁器械，认真书写分娩记录及分娩登记等。