血液的采集检测保存成分制备及质量要求.pptxVIP

第1页/共64页血液的采集检测保存成分制备及质量要求第2页/共64页本章目的：阐明各种血液成分的特点、质 量要求。 了解各种血液成分的采集制备方 法、检测、保存和运输。?第3页/共64页一.血液理化性质 红细胞 血细胞 白细胞 （45％） 血小板 血液 占体重的6～8％ 血浆 （55％）第4页/共64页1.红细胞:是血细胞中数量最多的一种细胞，含有红色的血红蛋白，主要负责运送氧气到机体组织。成熟的红细胞寿命大约120天。2.白细胞：一组有核细胞，涉及抵御感染和产生 抗体。白细胞的平均寿命约3~5天。3.血小板：在凝血机制中起重要作用的血细胞。在正常人体血液循环中的平均寿命是7~9天。4.血浆：是血液中的液体部分，携带细胞和其它物质，如：蛋白、凝血因子和其它化学物质。第5页/共64页二、血液的生理功能1. 红细胞：细胞内含有一种物质称为血红蛋白，主要功能是为全身各组织携氧。血红蛋白男性平均在135～170g／L,女性平均在120～160g／L。第6页/共64页2. 白细胞：白细胞是一组有核细胞，包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。正常成人在（4～10）×109/L，白细胞的主要功能是抵御炎症感染。第7页/共64页3. 血小板：正常成人体内血小板含量为 （100～300）×109/L，来源于骨髓巨核细胞，血小板对人体的凝血机制起着重要作用。主要功能是粘附、聚集和释放反应。 4. 血浆：抗凝血的黄色上清液即为血浆。其主要功能是维持胶体渗透压，维持酸碱平衡，运输和调节，参加免疫、凝血和抗凝血。第8页/共64页三、各种血液成分的采集一、全血的采集：1.全血定义：将一定量的血液采集到含有一定量保养液的采血袋内所制成的血液制品称为全血。第9页/共64页2.要求采血袋贮存在尽可能阴凉的地方，最好2～8℃，这一范围的温度可以降低在采血穿刺时可能进入血袋的细菌和污染物的生长。 目前使用的采血袋保存液多为CPDA-1，即枸橼酸、枸橼酸钠、葡萄糖、磷酸二氢钠和腺嘌呤。 （第10页/共64页3.全血采集时的注意事项：①采血的过程中必须是无菌操作，抗凝剂与血液必须充分混匀。②采血速度：200ml全血采集时间﹤3分钟，400ml全血采集时间＜6分钟。③采血过程不顺畅的全血不能不用于制备血小板。。第11页/共64页④全血采集后的保存要求： 采集完毕的血液立即放入冰箱或预冷的贮血箱内，箱内的温度要维持在2～8℃，冰块不可以直接与血袋接触，防止溶血。 若准备制备手工分离血小板则需放置在22℃±2℃的 保存箱内。 第12页/共64页二. 血小板的采集： 1、机采血小板：特点是：每袋血小板来自一个献血员，使用血细胞分离机采集。 2、手工制备血小板 ：用三联袋采血，保存于22±2℃，于4~6小时内密闭下分离制备。三.粒细胞的采集：方法同血小板的采集。第13页/共64页四、血液的检测 要对采集后的血液，包括全血、浓缩血小板及浓缩粒细胞等进行ABO血型的正、反定型和Rh0（D）的定型，同时进行输血相关传染病的检测，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病和ALT的检测。第14页/共64页各种传染病的潜伏期及传播途径如下：1. 乙型肝炎病毒：最常见的传播途径是 ①输血、注射药物、纹身、穿刺、针灸或皮试、与被感染者的伤口接触。 ②性接触 ③母婴垂直传播。 潜伏期：约在感染后50～180天。 第15页/共64页2.丙型肝炎病毒：传播途径与乙肝大致相同， 潜伏期约50天。 第16页/共64页 3. 梅毒： 后天性:性传播传染 先天性:母婴垂直传播。 梅毒螺旋体在潜伏期即产生，但它的抵抗力极弱，采集的血液在4℃存放3天即可死亡，只要输注在2～8℃冰箱保存3天以上的血液即无传染梅毒的危险。第17页/共64页4.艾滋病病毒：传播途径为性传播、经血液传播和母婴垂直传播。 急性感染常出现在6～12周，潜伏感染可持续数月、数年或更久，潜伏感染也可以称为无症状的携带者。第18页/共64页五、血液及其成分的安全贮存1. 全血和红细胞的保存： ① 温度：血液必须始终保存在2～8℃的温度范围内。实施全血和红细胞输注的主要原因是为了恢复或帮助维持机体的携氧能力，以及维持机体的循环血量。如果血液不是贮存在2～8℃，它的携氧能力会大大降低。第19页/共64页 如果血液贮存在8℃以上，那么在采集过程中由于疏忽而进入血液的细菌可能会繁殖到一定程度，从而导致输血有致命的危险。将血液中任何细菌的生长抑制到最小程度，也是在2~8℃范围内保存血液的另一个重要原因。 第20页/共64页 2℃的下限同样非常重要，这是因为红细胞对冰冻非常敏感，如果血液被冰冻，红细胞膜破裂会释放出血红蛋白，也就是说，红细胞发生了溶血。如果将溶血的制品输给病人会造成致命的危险。（特殊方法制备的红细胞除外）第21页/共64页 ②保