宫颈病变防治的几个问题.pptxVIP

宫颈病变防治的几个问题;宫颈可以发生很多病变，诸如发育畸形、炎症、肿瘤、损伤，甚至功能障碍，这里讲的宫颈病变是指宫颈上皮内瘤变，一般说的宫颈癌变多指宫颈浸润癌。;癌！谈癌色变;;宫颈癌依然是妇女的主要杀手，居乳腺癌之后，随着宫颈癌筛查的全面推广，宫颈癌的发生率有明显的下降。;宫颈癌的防治的确是保障妇女健康的重大课题，值得注意的是，虽然浸润癌的发生率下降了，但早期宫颈癌的发生，特别是年轻化趋势十分明显，这和HPV感染有明确关系。 ;可以说宫颈癌是感染性疾病，也是可以预防，可以治疗及治愈的，这是因为①知道其发生的原因②认真普查和随诊可以预防③早期诊断可以完全治愈。没有HPV就没有宫颈癌。;子宫颈的癌前病变是一个相对较长时间的过程，所以使干预和治疗成为可能，关键在于普查、发现和治疗。;近年来，防治和筛查发生了革命性的变化①宫颈细胞涂片技术的重大进步②TBS分类③HPV的检测;关于筛查：世界上唯一通过筛查降低5年死亡率的恶性肿瘤，要建立完善的筛查制度，新的观点是筛查的时间是性生活开始后3年左右，终止时间是70岁以后。 ;在我国经济发达地区起始时间为25—30岁，经济欠发达地区在35—40岁，而高危人群均应适当提前。终止时间定于65岁。其间隔是1次/年，连续2次正常，延长至3年，连续2次HPV阴性可以延长间隔5—8年。 ;宫颈癌筛查不只是医师行为，更是政府行为，是个系统工程。;从子宫颈筛查到子宫颈疾病的诊治你们准备好了吗？;2008年开始国家重大公共卫生项目宫颈癌筛查结果显示，我国宫颈癌平均发病年龄44.7岁，发病年轻化趋势明显，早期患者增多。 ;2009年—2012年，我院对农村妇女35-64周岁筛查结果，宫颈上皮内瘤变88例，宫颈癌11例。;;;;;关于HPV感染;HPV是人类癌瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。现今的研究甚至可以证实：预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染就可以不患宫颈癌。 ;先前我们所认识的宫颈癌的高危因素只是一些条件或辅助因素，诸如过早性生活，多性伴，吸烟等，关键在于HPV感染这一基本因素。HPV感染并非少见，多数为“一过性”，可以自行清除。只有持续??HPV感染才会发生宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。;摒弃错误术语——宫颈糜烂;;;;;;;感谢观看！