认识帕金森病健康讲座课件含讲稿.pptx

正确认识帕金森病全程管理 目录01帕金森病为何需要全程管理？02帕金森病如何进行全程管理？03患者日常生活应注意什么来配合全程管理？ 患上帕金森病后，患者可能会有这些感受...越来越无法正常工作做许多事情都感觉力不从心工作能力变差日常生活起居也都要依靠别人帮助才能完成不能独立工作，需要别人帮助更加依赖别人越来越宅，不想出门，害怕看到异样的眼光心情越来越差，抑郁焦虑，甚至想过自杀情绪心理变化当心，帕金森病正在影响患者生活质量！/downloads/ForIndustry/UserFees/PrescriptionDrugUserFee/UCM498266.pdfChen YW, et al. Int J Qual Stud Health Well-being. 2022 Dec;17(1):2018769. 帕金森病对患者生活质量的影响严重吗？研究发现，与健康者相比，PD患者对生活的满意度更低，生活质量也更差1与其他慢病（包括心脏病、糖尿病等）相比，PD患者在生活质量的身体和精神方面都承受着更高的负担2Vescovelli F, et al. Int Psychogeriatr. 2019 Jan;31(1):21-30. Gage H, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003 Feb;74(2):163-9.生活满意度评分健康者8分PD患者6.8分生活质量评分健康者2.8分PD患者2.3分研究纳入113例患者，50例患PD，53例报告了其他非神经系统疾病。通过自我报告问卷来测量心理健康、生活满意度、生活质量和痛苦，并比较两者的差异身体负担重精神负担重 哪些症状会影响患者的生活质量？无论是运动症状还是非运动症状，均会影响PD患者的生活质量1。不同症状对患者生活质量的影响程度会随病程变化2中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组, 等. 中华神经科杂志, 2020, 53(12): 973-986.Port RJ, et al. J Parkinsons Dis. 2021;11(2):715-724. 2~5年6~10年≥11年震颤心理问题灵活协调问题强直（僵硬）疲劳乏力运动问题认知障碍...震颤疲劳乏力睡眠问题强直（僵硬）平衡跌倒心理问题行走问题...震颤疲劳乏力运动问题心理问题平衡跌倒行走问题疼痛和不悦感...平衡跌倒行走问题语言问题运动问题心理问题疲劳乏力异动症和冻结步态...2年 目前，国内外指南均将“提高患者生活质量”作为治疗目标！国内外PD治疗指南虽然细节略有差异，但是共同目标是相似的：控制帕金森病症状，改善非运动症状，延缓、治疗运动并发症；延缓疾病进展，使患者获得生活质量的长久改善参考生活质量选择药物控制运动症状改善非运动并发症治疗运动并发症重视患者个体情况重视患者需求控制运动症状改善非运动并发症改善患者生活质量姑息治疗有效改善症状（运动症状和非运动症状）避免或降低不良反应提高工作能力和生活质量22019年加拿大指南2：32020年中国指南3：12017年英国指南1：NICE guideline.Parkinson’s disease in adults 2017.CMAJ 2019 September 9;191:E989-1004.中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组, 等. 中华神经科杂志, 2020, 53(12): 973-986. 全程管理可为患者带来长期获益，持续改善患者生活质量目前应用的治疗手段，无论药物或手术，只能改善症状，不能阻止病情的发展，更无法治愈。因此，治疗不仅立足当前，而且需长期管理，以达到长期获益1前驱期疾病早期疾病中期疾病晚期特点：没有或已经出现非运动症状，乃至轻微运动症状，但不能确诊PD目标：及早发现特点：出现运动症状，和非运动症状目标：改善患者生活质量，追求长期获益，保持正常的日常工作和生活特点：运动症状、非运动症状、出现运动并发症目标：尽可能维护日常功能、独立生活能力特点：运动症状、运动并发症加重、出现各种复杂非运动症状，患者残疾程度加重目标：维持可接受的功能水平，尽可能让患者活得有尊严PD不同阶段的特点及治疗目标2中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组, 等. 中华神经科杂志, 2020, 53(12): 973-986.中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组.中华神经科杂志,2014,(6):428-433 目录01帕金森病为何需要全程管理？02帕金森病如何进行全程管理？03患者日常生活应注意什么来配合全程管理？ 关注风险因素，提高意识，做到早发现、早诊断、早干预从患者出现第一个PD非运动症状到符合临床诊断标准而确诊的这段时间就是PD前驱期。目前，专家已制定出一套估计未来患PD风险的方法，并认为早期预