呼吸机的结构.pptxVIP

第1页/共242页呼吸机的结构第2页/共242页主机操作界面-模式 、参数、监测、报警连接管路气路-吸气和呼气回路呼气阀感受器动力电动或气动呼吸机的基本结构第3页/共242页接好电源、管路、通气模式在A/C、适当参数、接模肺先开空气压缩泵和高压氧压力平衡后开主机主机完成自检开机第4页/共242页连接管路注意不同管路的正确连接安全阀呼气安全阀和吸气安全阀工作压力55-60cmH2OBiPAP呼吸机的工作压力不同气路的密闭性和单一性是否漏气和漏气程度漏气部位注意管路的清洁、积水、扭曲注意不同部位管路的放置第5页/共242页主机-模式工作键与模式不同一个键常有多个模式S键一般有S模式、CPAP、PSV(S)IMV键一般有SIMV(定容)、P-SIMVA/C键一般有A/C、P-A/C一个模式一般仅能在一个键完成一般定压和定容、自主和指令模式不能并存间歇指令模式可以出现并存新一代模式倾向出现自主、定容、定压的共同特点，但应用更复杂第6页/共242页公用参数触发灵敏度、氧浓度特定参数不同模式有不同参数现代模式有更多参数现代呼吸机一般灯亮的参数起作用主机-参数第7页/共242页自便量(参数)设置因变量监测监测范围安全需要量上、下限的20%主机-监测第8页/共242页一类报警声、光同时，持续、刺耳需紧急处理二类报警声、光同时，间歇、柔和三类报警光报警主机-报警第9页/共242页注意保护和维修电动注意机械磨损气动注意总压大小、空气和氧气压力平衡特别注意滤网的清洗和更换动力第10页/共242页机械通气的模式复旦大学中山医院肺科朱蕾第11页/共242页机械通气的基本特性第12页/共242页定容通气定压通气PpeakairflowPplatPEEPPpeak常规机械通气的压力airflowPplatPEEP第13页/共242页指令通气自主通气PpeakairflowPplatPEEPPpeak定压通气的压力airflowPplatPEEP第14页/共242页几种通气压力的关系IPPV 是机械通气的直接动力不是通气模式是多种模式的压力变化CPAP 与PEEP相似CPAP指自主呼吸PEEP指机械通气CPPV＝IPPV＋PEEPPplat 吸气末肺泡承受的最大压力BIPAP 一种特殊的定压通气饲服阀类似饲服阀完成的定压通气第15页/共242页PEEP和 CPAP的区别压力PEEPoCPAPoS0第16页/共242页 按需阀 饲服阀吸气状态屏气状态呼气状态按需阀与饲服阀的结构吸气阀呼气阀吸气阀呼气阀第17页/共242页 按需阀 饲服阀按需阀和饲服阀通气第18页/共242页 项目 按需阀 饲服阀漏气补偿 无 有CMV与自主呼吸 不能协调 协调反应时间 长 短高低压调节 高压同步升高 互不影响按需阀和饲服阀通气的区别第19页/共242页CPPV和BIPAP的区别PEEPoBIPAPo第20页/共242页 CMV (S)IMV SVCV VAV PCV PAV定压 定容PSV PAV CPAP A/C-Autoflow P-A/C VSV BiPAP ASV PRVCV APRV VA PLV IRV MMV基本通气模式第21页/共242页吸气时间恒定自主呼吸不能调节吸气时间无论自主呼吸强弱，呼吸机按预设时间通气。CMV特点第22页/共242页A/C模式正常气道压力、流速和容积图压力峰压PEEPo时间TITE流速o时间容量第23页/共242页潮气量恒定吸气流速恒定吸气时间恒定自主呼吸不能调节吸气时间自主呼吸不能调节吸气量CMV(定容)特点第24页/共242页正常PCV的气道压力和流速图压力P水平PEEPo流速o第25页/共242页通气压力恒定吸气时间恒定自主呼吸不能调节吸气时间自主呼吸不能调节吸气量CMV(定压)特点第26页/共242页缓解呼吸肌疲劳有效改善通气CMV优点第27页/共242页人机对抗自主呼吸抑制呼吸机依赖CMV缺点第28页/共242页按需阀通气