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妇产超声的学习资料第1页/共37页 2023/7/152一、正常图象 膀胱适度充盈是（经腹部）盆腔超声检查的基本条件。 子宫纵切而呈倒梨形，轮廓光滑清晰。肌层均质性中等强度回声。子宫(uterus)第八章 妇产科第2页/共37页 2023/7/153一、正常图象 成年妇女正常子宫超声测值为长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。 横切面呈椭圆形，宫腔为线状强回声，周围有内膜的弱回声环绕，其厚度、回声强度及子宫大小均随月经周期而呈规律性变化。子宫(uterus)第八章 妇产科第3页/共37页 2023/7/154一、正常图象　　 正常卵巢切面呈圆形或卵圆形，位于子宫两侧外下方或宫体侧后方，常有变位。卵巢(ovary)第八章 妇产科第4页/共37页 2023/7/155一、正常图象卵泡0.3cm以上可见直径可达2cm圆形无回声区卵巢(ovary)第八章 妇产科第5页/共37页 2023/7/156子宫肌瘤(hysteromyoma) 常见的良性肿瘤，临床特点：经期缩短，经量增多及子宫不规则增大为主要表现。浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤粘膜下肌瘤浆膜下肌壁间粘膜下第八章 妇产科二、妇科超声检查第6页/共37页 2023/7/157二、妇科超声检查 瘤体内部以低回声或中等强度回声主，一般尚均质，部分可见旋涡状结构。子宫肌瘤(hysteromyoma)第八章 妇产科子宫不同程度增大形态多不规则边界多不甚清晰第7页/共37页 2023/7/158二、妇科超声检查 玻璃样变、液化或囊性变时可出现不规则的低回声或无回声区。 钙化时，则出现砂粒状、团状或带状强回声，伴有声影。子宫肌瘤(hysteromyoma)第八章 妇产科第8页/共37页 2023/7/159二、妇科超声检查 根据子宫浆膜或内膜移位情况 可初步判定是浆膜下、肌壁间或粘膜下肌瘤。子宫肌瘤(hysteromyoma)第八章 妇产科第9页/共37页 2023/7/1510二、妇科超声检查浆液性囊腺瘤(serous cystadenoma)大小：一般5~10cm；形态：多数呈球形；边界；囊壁薄光滑；回声：无回声，分隔 光带；后方：回声增强。第八章 妇产科第10页/共37页 2023/7/1511二、妇科超声检查粘液性囊腺瘤(mucinous cystadenoma) 多为单侧多房，半数直径＞10cm。 囊壁较厚、明亮而光滑 内部为多房性蜂窝结构 间隔光带稍粗糙。第八章 妇产科第11页/共37页 2023/7/1512二、妇科超声检查囊性畸胎瘤(cystic teratoma)脂液分层征(fat-fluid level sign)内部：强回声水平线上部：均质密集光点下部：液体无回声区振动：光点漂浮波动第八章 妇产科第12页/共37页 2023/7/1513二、妇科超声检查发脂包裹肿块呈面 团征(Dough sign) 团块边界较清晰 强回声伴有声影牙、骨或钙化物呈杂乱结构征(sundry configuration sign) 无回声内光点、 光团 或光斑伴声 影或声衰减囊性畸胎瘤(cystic teratoma)第八章 妇产科第13页/共37页 2023/7/1514二、妇科超声检查卵巢恶性肿瘤(malignaant tumor of ovary)多为实质性肿瘤边界模糊、壁厚肿块形态不规则内部呈点状回声多伴有腹腔积液第八章 妇产科第14页/共37页 2023/7/1515二、妇科超声检查 卵巢囊性病变但囊壁粗糙厚薄不均附不规则乳头突起囊内分隔光带粗大囊腔较小液体混浊肿块后方衰减明显 均应考虑恶性肿瘤卵巢恶性肿瘤(malignaant tumor of ovary)第八章 妇产科第15页/共37页 2023/7/1516三、产科超声检查确诊依据宫腔内探及妊娠囊妊娠第５周可见到第6周检出率100％声象图表现圆形或椭圆形光环轮廓完整均匀一致孕囊内为无回声后方有增强效应孕娠(pregnancy)第八章 妇产科第16页/共37页 2023/7/1517三、产科超声检查 12周时可显示成形胎儿、脐带及椭圆形的胎头图像。孕娠(pregnancy)第八章 妇产科第17页/共37页 2023/7/1518三、产科超声检查 妊娠第12～30周，可根据胎儿双顶径(biparetal diameter，BPD) 判断胎龄和体重。孕娠(pregnancy)第八章 妇产科第18页/共37页 2023/7/1519三、产科超声检查