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营养与营养相关性疾病分析;第一节; 肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和(或)细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重增加，超过了相应身高所确定的标准体重。;人体测量法;BMI;我国肥胖的流行趋势;其它国家肥胖的流行趋势;世界肥胖发生率上图：超重；下图：肥胖;第9页/共75页;肥胖的分类;肥胖发生的外因 ;肥胖发生的内因;肥胖对儿童健康的危害 ;肥胖对成年人健康的危害;The OR of diseases in overweight and obesity;苹果型肥胖;鸭梨型肥胖;肥胖的预防和治疗;第二节;心血管疾病(Cardiovascular diseases, CVD);动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS);脂 类;高脂血症;脂肪酸;能量：摄入过多热能，可引起单纯性肥胖 CHO：肝脏利用多余的CHO合成甘油三酯 碳水化物过多可致肥胖 膳食纤维可减少胆固醇的吸收 Protein：高动物性蛋白膳食促进AS 大豆蛋白能降低血清胆固醇 高血浆同型半胱氨酸是AS的危险因子;维生素：VitC参与胆固醇代谢的过程中同时增加血管韧性；VitE具有抗氧化作用；VitB12、VitB6和叶酸参与同型半胱氨酸的代谢。 矿物质：铬是葡萄糖耐量因子组成成分，为葡萄糖和脂质代谢所必需；锰是参与葡萄糖和脂肪代谢的多种酶的激活剂；硒是谷胱甘肽过氧化物酶的核心成分。 酒：大量饮酒增加甘油三酯和LDL; 少量饮酒增加HDL 茶：茶多酚具有抗氧化和降低胆固醇聚集。 葱、蒜挥发油：降低胆固醇，提高HDL。 植物化学物;营养防治原则;第三节;高血压(hypertension)是一种以动脉血压升高为主要表现的心血管疾病。;高血压的危险因素;控制热能摄入，维持体重在正常范围 改善膳食结构 限制钠盐,适当补钾. 适当补充钙、镁，防止低镁血症 适当限制脂肪与胆固醇，保持良好的脂肪酸比例 多食鱼类蛋白、大豆蛋白。 补充多种维生素，多吃海产品，饮食清淡。 控制饮酒，劝阻吸烟，忌浓茶;第四节;糖尿病是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，并以长期血糖水平升高为特征的代谢性疾病群。 临床表现：三多一少，多尿、多饮、体重轻。 糖尿病患者长期血糖升高可致器官组织损害。 视网膜病变 肾病变 周围神经病变 自主神经病变 周围血管及心脑血管合并症 高血压、脂代谢异常;糖尿病的诊断;糖尿病分类;;影响糖尿病发生的营养因素;糖尿病宣传教育 饮食治疗 运动疗法：循序渐进的原则 药物治疗：降糖药、胰岛素 糖尿病自我检测 饮食治疗是基础治疗;1. 合理控制总热量摄入;2. 糖类不易控制过严;合理选择碳水化合物;3. 限制脂肪摄入，SFA不宜过多;4. 保证优质蛋白质供给;建议膳食纤维供给量为20-35g/d 补充B族维生素，改善糖代谢和神经症状；补充VC、VE抗氧化；补充VA、β胡萝卜素防止视网膜病变 保证矿物质、微量元素供给 血糖控制不佳者不应饮酒 根据病情，少量多餐;世界糖尿病日(WDD);营养与痛风;痛风：嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。 临床特点：高尿酸血症、痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。;痛风的发病原因是高尿酸血症（高尿酸血症并不等于痛风） 尿酸是嘌呤代谢的最终产物。 痛风石是痛风的特征性改变。;痛风的流行病学;痛风的膳食防治;第二类　含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤25-150mg) 凡属缓解期的痛风病人，可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多。 1. 肉类：鸡肉、猪肚、猪肉、牛肉、羊肉、鸡心、鸡肫、鸭肠、猪脑、肉丸 2. 鱼虾类：草鱼、鲤鱼、虾、鲍鱼、鲨鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲩鱼、鱼翅、螃蟹、黑鲳鱼、鳝鱼、乌贼、虾、鲍鱼、鱼丸 3. 蔬菜类：菠菜、椰菜、枸杞、蘑菇、竹笋、海带、银耳、茼蒿菜、海带、笋干、金针菇、银耳 4. 其 他： 花生、腰果、栗子、莲子、杏仁、芝麻 5. 豆 类：绿豆、红豆、豆腐、豆干、豆浆、四季豆、豌豆、豆腐、扁豆;第三类　含嘌呤较少的食物 (每100g食物含嘌呤25mg) 这类食物痛风病人可随意选食，不必严格控制。 1. 奶类、奶制品、蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋，牛奶、乳酪、冰琪琳 2. 谷类：大米、大麦、小麦、燕麦、面包、面条、高粱、玉米、马铃薯、甘薯、通心粉、淀粉 3. 蔬菜类：