零售药店药品经营许可申报(拟配备的设备、设施一览表).doc

零售药店药品经营许可申报: 拟配备的设备、设施一览表 序号 设备、设施名称 数量 1 药品柜架 有 √ 无 □ XX组 2 药品玻璃台柜 有 √ 无 □ XX组 3 中药饮片斗柜 有 □ 无 √ 4 药匙 有 √ 无 □ XX个 5 药袋 有 √ 无 □ XX个 6 药品拆零销售工具盒 有 √ 无 □ XX个 7 戥称 有 □ 无 √ 8 铜盅 有 □ 无 √ 9 温湿度计 有 √ 无 □ XX个 10 冰箱 有 □ 无 √ 11 电风扇 有 √ 无 □ XX台 12 处方药标志牌 有 √ 无 □ XX块 13 非处方药标志牌 有 √ 无 □ XX块 14 销售柜组标志牌 有 √ 无 □ XX块 15 执业药师或药师等技术人员佩带的胸卡 有 √ 无 □ XX块 16 明示服务公约牌 有 √ 无 □ XX块 17 公布监督电话牌 有 √ 无 □ XX块 18 顾客意见薄 有 √ 无 □ XX本 19 药师咨询台 有 √ 无 □ XX个 20 零售连锁门店的统一商号和标志牌 有 □ 无 √ 21 计算机 有 √ 无 □ XX台 22 空调 有 √ 无 □ XX台 23 阴凉柜 有 √ 无 □ XX组