住院病历质量检查评分表(201993修订).docx

住院病历质量检查评分表(201993修订) XXX医院住院病历质量检查评分表（2019年9月10日修订版） 科室：_________________ 主管医师：_________________ 患者姓名：_________________ 住院号：_________________ 得分：_________________ 项目 分值 检查要求 评分说明 1.患者基本信息 10分 患者的基本信息填写完整、正确。 其中，姓名、性别、身份证号码等必填，无身份证号的除外。 2.入院信息 10分 入院的途径、时间、科别等填写完整、正确。 3.诊断信息 20分 诊断正确、完整、规范，编码符合要