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第1页/共65页系统解剖学精品第三章呼吸系统第2页/共65页掌握内容 呼吸系统的组成和区分。 气管的构成，左、右主支气管的特点。 喉软骨的名称、位置、形态。 肺的位置与外形。胸膜与肺的体表投影 胸膜、胸膜腔的概念。熟悉内容： 气管的位置。 胸膜隐窝和纵隔的概念。了解内容 鼻腔、鼻旁窦与骨性鼻腔、鼻旁窦的对比。 肺段的概念。 喉腔的区分、各部特点和交通。 第3页/共65页组成鼻、咽、喉上呼吸道：呼吸道气管、主支气管、肺内各级支气管下呼吸道：呼吸器官:肺肺泡、肺内各级支气管及肺间质组成。第4页/共65页第二节 肺外呼吸道一、鼻二、咽三、喉四、气管和主支气管第5页/共65页一、鼻组成：外鼻 鼻旁窦 鼻腔 是呼吸道的起始部 嗅觉器官。 发音辅助器官（鼻旁窦中空，起到共鸣箱作用，可改 变发音的大小和音调等）。第6页/共65页1、外鼻分为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔等部。鼻背的深面有鼻骨，鼻尖和鼻翼的深面有鼻软骨。外鼻表面由皮肤覆盖，鼻尖和鼻背处皮肤较厚，富含皮脂腺和汗腺，容易发生鼻疖和痤疮。2、鼻腔第7页/共65页鼻阈鼻阈为界分为鼻前庭内衬皮肤有鼻毛固有鼻腔有四壁 顶 鼻骨筛板 底 腭骨 内侧壁 鼻中隔 外侧壁 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道， 蝶、筛隐窝 第8页/共65页 鼻中隔 犁骨、筛骨垂直板、 鼻中隔软骨组成 易出血区（Little区）位于鼻中隔的前下方，该区域粘膜中有丰富的血管吻合丛，约90%的鼻出血均发生于此处。第9页/共65页外侧壁上、中鼻道及蝶筛隐窝分别有鼻窦的开口，下鼻道有鼻泪管的开口第10页/共65页鼻腔粘膜嗅部为覆盖于上鼻甲内侧面以及其相对的鼻中隔平面以上的部分，内有嗅细胞，感受嗅觉刺激。呼吸部粘膜覆于其余部分，可提高吸入空气的温度和湿度，并净化吸入空气中的灰尘和细菌等。第11页/共65页3、鼻旁窦 鼻旁窦或称副鼻窦，是鼻腔周围颅骨内与鼻腔相通的含气空腔，共有上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦四对。第12页/共65页最大，易发生炎症第13页/共65页二、咽咽是呼吸道和消 化道的共同开口。第14页/共65页三、喉 喉既是呼吸道，又是发音器官， 位于颈部正中C4、C5之间。前面被舌骨下肌群覆盖，向后通喉咽，上借甲状软骨膜与舌骨相连，向下通气管，两侧有颈部的大血管、神经和甲状腺。第15页/共65页杓状软骨（一）喉的软骨 会厌软骨甲状软骨环状软骨杓状软骨前面后面第16页/共65页喉软骨尸体标本不成对：甲状软骨、环状软骨和会厌软骨成 对：杓状软骨第17页/共65页（细长）上角喉结前角下角（短粗）1. 甲状软骨甲状软骨上切迹甲状软骨板前面后面第18页/共65页2. 环状软骨(指环状)前方：弓后方：板板板关节面弓弓前面后面第19页/共65页环甲关节环杓关节第20页/共65页 尖 底3. 杓状软骨 1 尖声带突声韧带1 底喉肌 肌突声带突肌突第21页/共65页4. 会厌软骨形似树叶 会厌软骨覆以粘膜——会厌作用：吞咽食物—喉升高—会厌关闭喉口，防止食物误入喉腔。第22页/共65页（二）喉的连结甲状舌骨膜环甲关节环杓关节弹性圆锥 第23页/共65页1. 环甲关节组成:甲状软骨下角下端关节面环状软骨弓和板交界的外侧面运动:前倾：紧张声襞环甲关节复位：松弛声襞第24页/共65页2. 环杓关节组成:环状软骨板上缘杓状软骨底环杓关节运动:旋内：缩小声门裂旋外：开大声门裂第25页/共65页喉的关节第26页/共65页弹性圆锥3. 弹性圆锥：是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的膜状结构。形成的结构 声韧带、环甲正中韧带第27页/共65页 弹性圆锥 前：甲状软骨前角内面下份 后：杓状软骨声带突 下缘：环状软骨上缘内侧 上缘：游离增厚形成声韧带环甲膜第28页/共65页声韧带弹性圆锥声韧带弹性圆锥声韧带第29页/共65页环甲正中韧带急性喉阻塞可切开或穿刺。环甲正中韧带第30页/共65页4.甲状舌骨膜5、方形膜6. 环状软骨气管韧带甲状舌骨膜方形膜前庭韧带声韧带环状软骨气管韧带第31页/共65页喉肌1、作用于环杓关节：环杓后肌、环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌作用开大或缩小声门裂2、作用于环甲关节：甲杓肌、环甲肌作用紧张或松弛声带；第32页/共65页使声门张开的肌肉：环杓后肌。使声门关闭的肌肉：环杓侧肌，杓横肌，杓斜肌使声带紧张和松弛的肌肉：环甲肌、甲杓肌。使会厌活动的肌群：杓会厌肌，甲状会厌肌第33页/共65页喉肌作用功 能 肌 组包 括 肌 肉开大声门（外展声带）环杓后肌缩小声门（内收声带）环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌、甲杓肌、声带肌紧张声带环甲肌、声带肌、甲杓外肌喉口扩大甲会厌肌喉口缩小杓会厌肌、杓横肌、杓斜肌、第34页/共65页(四)喉腔：喉口由会厌软骨上缘、杓会厌襞、杓间切迹围成 向上经喉口通咽，向下通气管第35页/共6