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附表1：
自行采购供应商报价（最终报价）表
项目编号
项目名称
总 报 价
小写： 元，大写：
（供应商报价时，应附报价清单明细表。）
供货（竣工、
服务）期
个（日历日）
质量保证期
个（月）
法定代表人
或其授权代表
（签名处）
联系电话
供应商名称
（加盖公章处）
报价日期
年 月 日
注：本表由供应商于报价前填写，签字盖章密封后交采购人采购小组。
附表2：
自行采购过程记录表
项目编号
项目名称
采购方式
预算金额
（元）
采购过程
（三家以上供应商报价记录）
供应商名称
最终报价金额（元）
采购结果
成交供应商
成交金额（元）
采购小组
(三人以上)签字
姓 名
职务/职称
联系电话
采购单位意见
负责人（签字）： （加盖公章处）
年 月 日
附表3：
自行采购项目验收表
项目编号
项目名称
空调维修
清 单可另附明细
序号
名 称
数 量
单价（元）
金额（元）
合 计
￥大写:肆万捌仟伍佰零陆元整 整）
验收结论
（项目验收合格的，须注明“该项目已完成，符合合同约定，验收合格”字样）
供应商（乙方）
验收人员
采购人（甲方）
法人或授权委托人
(签字)：
开户行：
银行账号：
（加盖公章处）
年 月 日
（签 名 处）
年 月 日
负责人（签字）：
（加盖公章处）
年 月 日
政府采购项目备案专用章
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