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2023年精神病学主治医师专业实践能力
知识考试题(附含答案)
1、多项选择题 患者男,60 岁,某公司总经理。近一
个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、
乏力,时而叹气,坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好,但
从无轻生念头。
患者目前要考虑的诊断包括()
A.急性应激障碍
B.PTSD
C.适应障碍
D.抑郁状态
E.焦虑状态
F.躯体化障碍
正确答案: C,D,E
2、多项选择题 患者女,27岁,会计。因不断思考问
题,重复无意义动作并引起痛苦2年,自伤1 天主动请朋
友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安,情绪激越。双手手背
可见新鲜烟烫痕迹。
第 1页共 7 2 页
该患者存在哪些强迫观念()
A.强迫怀疑
B.强迫穷思竭虑
C.强迫性对立观念
D.强迫回忆
E.强迫意向
F.强制性思维
正确答案:A,B
3、多项选择题 患儿男,9 岁。以自幼活动过度,冲
动,难以管理1 年为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处
攀爬,老师管理困难,常主动与小朋友挑事,追逐打闹,摔
得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课,胡乱插话,扰
乱课堂秩序。
为明确诊断, 目前应该作哪些检查()
A.体格检查
B.精神检查
C.智力检查
D.染色体检查
E.头颅CT 或MRI
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F.血常规检查
G.肝功能检查
H.儿童行为量表
正确答案: A,B,C,H
4、多项选择题 患者男,22岁,大四学生。因缓起头
痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余就诊。自诉1年多
来经常感觉头晕脑胀,头部像有一个紧箍咒,整天昏昏沉
沉的。经常无缘无故觉得累,但一玩游戏则感觉好些;容易
困,但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳,迫
切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。
要明确患者疾病的性质,你认为以下哪些需要优先考虑
()
A.询问既往史,既往是否有躯体疾病
B.详细体格检查
C.询问失眠的种类和主观感受
D.抽血做免疫指标检查
E.做PANSS 量表检查
F.立刻住院治疗
G.向家属交代病情,防自杀行为
第 3 页共 72 页
正确答案: A,B,C
5、单项选择题 患者女,35 岁,已婚,保育员。以突
发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒
死感半小时急诊入院,患者口中不断喊不得了,活不成了。
查体:心率98次/分,呼吸28次/分,体温36.7℃,血压
135/80mmHg, 体检和神经系统检查未发现阳性体征。
选用苯二氮卓类药物治疗时,下面哪些措施不正确()
A.一般从小剂量开始
B.达最佳有效治疗剂量后维持3~6个月后逐渐停药
C.停药过程不应少于2周
D.联合具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗
E.合并使用普萘洛尔时,应考虑有无哮喘史等禁忌证
F.根据临床特点选用适当的药物
正确答案: B
6、多项选择题患者男性,51 岁,农民。主因意识不
清1天,再发言语紊乱,疑人害半个月,总病程4年入院。
患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说家里都被装
了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了。疑心重,
觉得周围的人都在议论自己,讲自己的坏话,别人吐口水也
是针对自己,别人的一举一动都和自己有关,说有人要害
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自己的儿子和家人,自己被超声波所控制时有自言自语、
自笑,说听到好多人评论自己的声音,主要是说自己做事慢,
挣钱少,长得丑。患者家属送其入当地医院住院,服用氯氮
平300mg/d治疗,住院1个月后症状缓解出院,出院后坚持
服药治疗。1个月前患者停
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