肾内科一病一品心得.doc

肾内科一病一品心得 （一）入院时—— 【热心接】 （1）入院介绍：责任护士按照“入院流程”热心接待患者， 介绍病房环境、设施使用、规章制度、标本的留取等 （2）入院评估：询问既往史、用药史、护理评估、护理措施、ADL、压疮跌倒坠床等 （3）专科评估及护理：询问水肿发生的部位、时间、原因及诱因，评估患者心理特征、生命体征、尿量、腹围及体重的改变，以及饮食习惯。 （二)住院中—— 【耐心讲】 （1）病因：主要为全身性疾病，如高血压、糖尿病、痛风、狼疮性肾炎等。 (2)临床表现:腰部疼痛、下肢浮肿、眼睑浮肿、头晕、全身乏力等；随着肾功能的进一步丢失，患者还会出现血压升高、贫血、身体状况变差、口腔异味、恶心、呕吐、纳差等 （3）辅助检查：化验室检查（血常规、生化、红细胞沉降率）、B超 （4）病程分期:分为四期，每一个时期都是有各自的症状以及特点的，所以一旦发现肾功能不全一定要及时到医院接受检查治疗，否则会导致病情继续加重，甚至有可能会导致肾衰竭。 （5）治疗:1、治疗原发病和纠正慢性肾衰的因素2、治疗并发症3、替代疗法（血液透析、腹膜透析、肾移植等） 【细心观】 1、观察腰部疼痛的性质、部位、及程度 2、观察患者是否出现颜面部浮肿以及水肿的性质 3、患者用药后是否出现恶心呕吐，乏力纳差等不适 4、密切观察患者贫血症状是否改善等一系列临床症状 5、与患者多交流，讲解疾病相关知识，了解患者心理情况，减轻患者紧张不适等心理 【诚心帮】 专科护理品牌—— 动静脉内漏患者护理 1.内瘘术肢不可负重，防止受压 2.衣袖要松大，术肢避免佩带饰物，内瘘术肢不能量血压，一切静脉治疗以及抽血 3.每日监测血压，按时服用降压药，防止高血压避免低血压的发生。 4.保持内瘘术肢的清洁，每天清洗局部，预防感染，术后10天开始做健瘘操。 5.自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊血管杂音 （三）出院时 【温馨送】 (1)告知患者保持居住环境内空气流通，适当进行体能锻炼，增强免疫力 （2）告知患者饮食宜低盐低脂优质蛋白，控制水的摄入 （3）责任护士查对患者出院带药数量，逐一向患者讲解各种药物服用时间、剂量、方法，向患者及家属道别 （四）出院后 【爱心访】 责任护士在患者出院3日后进行电话随访，随访内容包括： （1）患者目前自我病情监测情况 （2）指导患者适量运动及合理饮食 （3）指导患者坚持用药及正确用药，用药后漱口 （4）督促患者按时行透析治疗，门诊定期复诊