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急性心肌梗死试题
姓名: 科室: 得分:
一、名词解释:(每题5分,共10分)
1、急性心肌梗死:是心肌缺血性坏死,在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧下降或中断。相应心肌严重持久急性缺血所致。
2、心绞痛:是在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和痉挛,引起一道性心肌缺血,导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。
二、填空题:(每空2分,共40分)
1、急性心梗是指冠状动脉急性(闭塞 )血流中断,所引起的局部心肌( 缺血性)坏死。
2、诊断急性心肌梗死的三个标准是典型的临床表现、( 特征性心电图改变 )和( 心肌酶学的改变 )。
3、心肌梗死的疼痛性质是( 压榨性疼痛 )。
4、心肌梗死的主要死因( 心律失常 )和( 泵衰竭 )。
5、急性心肌梗死病人过床的原则是( 快 )、( 轻 )、(准 )。
6、急性心肌梗死的病人应给予( 中高浓度 )的氧气。
7、怀疑后壁心梗和右心室心梗的患者应做( 18 )导联的心电图。
8、急性心肌梗死的病人常用的抗心律失常的药物有( 胺碘酮 )和( 利多卡因 )。
9、急性心梗的病人应在( 左 )侧肢体建立静脉通道。
10、急性心肌梗死的胃肠道症状为( 恶心 )、( 呕吐 )和上腹胀痛。
11、一个怀疑急性心梗的病人马上要来住院,你应该准备什么抢救物品?( 除颤仪 )、( 抢救车 )、( 呼吸气囊 )必要时气管插管上呼吸机。
三、选择题(每题2分,共20分)
1、急性心肌梗死的患者第一周必须(A )
A、绝对卧床 B、床上四肢活动 C、由人搀扶室内行走 D、日常生活自行料理
2、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是(A )
A、吗啡 B、硝苯地平 C、消心痛 D、罂粟碱
3、心肌梗死24h内应避免使用( C)
A、吗啡 B、杜冷丁 C、洋地黄 D、血管紧张素转氨酶抑制剂 E、速尿
4、急性心肌梗死合并休克时禁用(E )
A、糖皮质激素 B、洋地黄 C、去甲肾上腺素 D、多巴胺 E、异丙肾上腺素
5、急性心肌梗死最突出的症状(B )
A、休克 B、心前区疼痛 C、心律失常 D、充血性心力衰竭 E、胃肠道症状
四、简答题(每题10分,共30分)
1、简述心肌梗死的并发症。
答:①、乳头肌功能失调或断裂;
②、心脏破裂;
③、栓塞;
④、心室壁瘤;
⑤、心肌梗死后综合征
2、心肌梗死常见的护理问题。
答:①、疼痛;②、恐惧;③、活动无耐力;④、自理缺陷;
⑤、知识缺乏;⑥、有便秘的危险;⑦、潜在并发症:猝死。
3、急性心肌梗死的临床表现。
答:①、突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛;
②、少数患者无疼痛;③、部分患者疼痛位于上腹部;
④、神志障碍;⑤、全身症状;⑥、胃肠道症状;
⑦心律失常;⑧、心力衰竭;⑨、低血压、休克。
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