精神病学总论概述.pptxVIP

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2023-07-28 发布于江苏
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精神病学总论概述.pptx

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精神病学总论概述;一、概念;2、psychological medicine 在第一统编教材用过，日本及香港已用，第二三版教材又改回psychiatry(原义)，和书内的mental health 含义相近。;3、精神病学发展的分支 social psychiatry forensic psychiatry transcultural psychiatry biological psychiatry 重视bio—psycho—social medical model;4、psychosis 指认知、思维、情感和行为的异常，歪曲现实、不能适应环境、可危及自身及社会。程度如图（早期分裂）;5、psychosis = organic psychosis + functional psychosis (endogenic psychosis) such as schizophrenia ,mood disorder, paranoia, psychotic depression.;6、 mental disorder mental illness mental disease mental health;二、精神疾病的负担;1、1990年GBD 五位疾病呼吸道感染围产期疾病腹泻 AIDS 抑郁症;2、以15～44岁 10位的疾病排序有五种精神疾病（重点）抑郁症自杀和自伤双向情感障碍精神分裂症酒和物质依赖我国在1990、1998、2020 还要加入强迫症和老年性痴呆。;三、精神病学和临床多科的关系密切;2、精神分裂症有躯体疾病的几率大于正常人的3~4倍;3、精神疾病共病内科疾病的死亡率增加分裂症因内科疾病死亡的几率上升，寿命缩短20%。双相和单相情感障碍，因内科疾病导致的死亡率增加。;四、脑和精神活动;2、精神分裂症是否有脑的损伤，存在争议荟萃分析显示：发病就有损伤不是可能与围产期并发症有关;（以DA和5HT为例）;五、中枢神经递质与精神活动 1、与DA有关;抗精神病药物与DA关系以及进展;2、与5HT有关;5HT与抗抑郁剂的进展