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使用利器注意事项 1.应尽量避免在实验室使用针头、刀片、玻璃器皿等利器,以防刺伤。如果必须使用,在处理或清洗时应采取措施防止刺伤或划伤,并应对用过的物品进行消毒。 2.应使用安全针具采血,如蝶形真空针,自毁性针具等,以降低直接接触血液和刺伤的危险性。 3.应将用过的锐器直接放入耐穿、防渗漏的利器盒,用过的针头应直接放入坚固的容器内,消毒后废弃 4.禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等利器。(三个永远) 当前第31页\共有78页\编于星期六\10点 污染物处理 1.应按照《实验室生物安全通用要求》(GB 19489-2004)和《消毒技术规范(2002年版)》处置实验室废弃物。 2.艾滋病实验室产生的所有废弃物,包括不再需要的样品、培养物和其它物品,均应视为感染性废弃物,应置于专用的密封防漏容器中,安全运至消毒室,经高压消毒后再进行处理或废弃。 当前第32页\共有78页\编于星期六\10点 艾滋病检测实验室常用的消毒方法 物理消毒方法 1.高压蒸汽消毒,121℃,保持15-20min: 2.干燥空气烘箱消毒(干烤消毒),140℃,保持2~3h。 化学消毒方法 1.含氯消毒剂(次氯酸钠,含有效氯2000-5000mg/L) 2. 75%乙醇 3.2%戊二醛 当前第33页\共有78页\编于星期六\10点 艾滋病检测实验室物品常用的消毒方法 1. 废弃物缸:5000mg/L次氯酸钠。 2. 生物安全柜工作台面和仪器表面:75%乙醇。 3. 溢出物:5000mg/L次氯酸钠。 4 .污染的台面和器具:2000mg/L次氯酸钠,也可以用过氧化氢或过氧乙酸。 每次实验后,用0.5%的次氯酸钠或75%的酒精常规消毒工作台。 5. 器械可用2%戊二醛消毒。 当前第34页\共有78页\编于星期六\10点 实验室废物产生、分类包装处置流程 当前第35页\共有78页\编于星期六\10点 意外事故处理 发生意外事故时,应针对事故的类型立即进行紧急处理,主要包括: 1.皮肤针刺伤或切割伤,应立即用肥皂和大量流水冲洗,尽可能挤出损伤处的血液,用70%乙醇或其它消毒剂消毒伤口。 2.皮肤污染:用水和肥皂冲洗污染部位,并用适当的消毒剂浸泡,如70%乙醇或其它皮肤消毒剂。 3.粘膜污染:用大量流水或生理盐水冲洗污染部位。 当前第36页\共有78页\编于星期六\10点 4.衣物污染:尽快脱掉污染的衣物,进行消毒处理。 5.污染物泼溅:小范围污染物泼溅,应立即进行消毒处理和清洗。发生大范围污染物泼溅事故时,应立即通知实验室主管领导和安全负责人到达事故现场,查清情况,确定消毒的程序。 6.发生空气污染时,可采用低温蒸汽甲醛气体对空气进行消毒,但甲醛有致癌作用,不宜用于生物安全柜和实验室的常规空气消毒。 当前第37页\共有78页\编于星期六\10点 如果发生重大泼溅事故,应采取以下措施进行: 1.从污染处疏散人员,但要防止污染扩散; 2.控制污染扩散,锁门并禁止人员进入; 3.通知实验室主管领导、安全负责人等,查清情况,确定消毒处理的程序; 当前第38页\共有78页\编于星期六\10点 4.必要时可进行生物安全柜和/或实验室的低温蒸汽甲醛气体消毒,使用这种方法生物安全柜和/或实验室必须密闭,人员必须离开。具体操作可按说明书执行。 5.溢漏处可用经消毒剂浸泡的吸水物质覆盖;消毒剂作用10-15分钟后,移走吸水性物质,用消毒剂冲洗,用水清洗 . 当前第39页\共有78页\编于星期六\10点 意外及事故的登记、报告和检测 对重大意外和事故必须进行登记,对职业暴露事故应填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”(附表9)。内容包括: 1.意外和事故发生的时间、地点及详细经过。详细记录职业暴露发生的时间、地点及经过;暴露方式;损伤的具体部位、程度;暴露物种类(培养液、血液或其它体液)和含有HIV的情况; 当前第40页\共有78页\编于星期六\10点 2. 事故处理方法和经过,包括专家或领导赴现场指导和处理的情况。处理方法及经过;是否采用暴露后预防药物,详细记录用药情况、首次用药时间(暴露后几小时或几天)、药物毒副作用情况(包括肝肾功能化验结果)、用药的依从性。 3. 随访和检测的日期、项目和结果。 当前第41页\共有78页\编于星期六\10点 对重大意外和事故必须进行报告和检测 1.发生重大事故时,在紧急处理的同时要立即向主管领导和专家报告。同时抽血检测HIV抗体,暴露后4周、8周、12周、6个月要定期检测。 2.发生小型事故时可在紧急处理后立即将事故情况和处理方法报告主管领导和专家。 当前第42页\共有78页\编于星期六\10点 职业暴露与防护 当前第43页\共有78页
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