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抗菌药物临床应用情况排名、公示和上报制度
为提高本院临床合理使用抗菌药物水平，对不合理用药的行为及时予以干预，按照卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定，建立我院抗菌药物临床应用情况排名、公示和上报制度。
一、每月对临床科室和临床医师抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名，对排名前十位的科室或医生在医院管理信息系统上予以公示。
二、对以下抗菌药物异常使用情况结合处方、病历等相关资料由抗菌药物临床管理专家小组进行评析。
1、使用量快速增长的抗菌药物；?
2、一季度来使用量始终居于前列的抗菌药物；?
3、临床经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；
4、药物严重不良反应频发的抗菌药物；
5、抗菌药物临床应用管理始终不达标的科室。?
三、经评析后发现无正当理由有明显不合理应用抗菌药物现象的医生由医务科对其进行诫勉谈话或者经济处罚。?
四、按照要求对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门报告。非限制使用级抗菌药物临床应用情况，每年报告一次；限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，每半年报告一次。
五、对于连续3个月使用数量和金额排名前五位的抗菌药物，临床使用无客观理由解释或者发现用药量异常的将停止使用该品种；对发现有促销现象的上报市卫生局纪检部门。
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