大学变态心理学第五章心境障碍.pptVIP

环性心境障碍 轻躁狂和抑郁交替，症状较轻微；轻躁狂期，不知疲倦工作直至进入正常期或抑郁期。 DSM-IV诊断标准：2年内，多次轻躁狂和抑郁交替出现；无重性症状；没有2个月持续无症状。 当前第30页\共有48页\编于星期五\18点 抑郁发作的高发人群 1.丧失性(包括预期丧失)的社会心理事件人群。通常被患者解释为无能改变、负性结果一定会发生。 2.人际关系破裂的人群。分居或离婚是诱发抑郁的高危险因素。 3.性别：女性-原因可能是遗传风险、消极的归因方式、倾向于对抑郁进行沉思、无助、对同盟关系的需要和对应激的生物反应性。 4.年龄：青年人(女性15-19；男性25-29) 当前第31页\共有48页\编于星期五\18点 抑郁障碍特殊类型 季节性抑郁：周期性秋冬季抑郁发作，也称冬季抑郁症。发作时，食量 ，体重 ，疲劳，焦虑，易激惹。女性、青少年多发 产后抑郁： 产后4周内起病 更年期抑郁：更年期发生的精神疾病，女性多发（45-55岁），男性（55-65岁） 快速循环性双相障碍：间歇期很短或没有的情况。 混合性焦虑抑郁综合症：焦虑和抑郁共病。 阈下抑郁症。 当前第32页\共有48页\编于星期五\18点 躁狂发作的特征性表现 ①情感高涨与易激惹 ②自尊的膨胀 ③睡眠需要减少 ④言语增多 ⑤思维奔逸 ⑥注意力分散 ⑦精力充沛 ⑧行为鲁莽 当前第33页\共有48页\编于星期五\18点 当前第34页\共有48页\编于星期五\18点 当前第1页\共有48页\编于星期五\18点 小崔，听说你抑郁了！？ 当前第2页\共有48页\编于星期五\18点 第一节：概述 从DSM-III-R（1987），ICD-10（1992）CCMD-3(2001)始，才称心境障碍。在此以前称之为情感障碍或情感性精神障碍。 疾病诊断名称的更改意味着对疾病认识上的飞跃。为此我们需要对感情、情绪、情感和心境几个概念作进一步的厘清。 当前第3页\共有48页\编于星期五\18点 感情、情绪、情感和心境 的区别与联系 感情：区别于认识活动的心理现象或过程。是对能满足个体特定需要的对象的感情性反应，同时包含情绪和情感两过方面。 情绪：是个体与环境刺激关系性质的反映，强调的是反应的生理、心理过程，属生物现象。 情感：是对情绪反应的生理、心理过程的主观感受和体验。情绪是过程现象，而情感则是稳定而深刻的心理现象，属社会意义的高级心理现象。 当前第4页\共有48页\编于星期五\18点 心境：是一种微弱的、持续长时间的弥散性的情绪状态，并不指向某一特定的刺激或事物；而情绪与情感却有特定的指向物。 心境是一个人的内心世界的心理背景，心境状态的好坏取决于个体的自我概念。 情绪反映的剌激对象与主体的关系性质， 心境反映的是主体与自身的关系性质。 当前第5页\共有48页\编于星期五\18点 感情、情绪、情感和心境之间的关系 感情 情感 情绪 按形式 按性质 心境 激情 正性 负性 当前第6页\共有48页\编于星期五\18点 正常抑郁与异常抑郁 正常抑郁：每一个人面对丧失经历(如地位、名誉丧失，分居或离婚，失恋，生理机能丧，社会支持丧失等)的时候，都会感到悲哀，且持续时间在1年之内我们都认为是正常的。这种悲哀最终导到我们接受和面对丧失事实。 异常抑郁：丧失导致我们否定自我。这是由于把对所失去的人的无意识的矛盾和敌对情感转向自己的结果(ALLOY,1996)。 当前第7页\共有48页\编于星期五\18点 抑郁的正向功能：抑郁是一种常见的负性情绪。但是它有正向的功能，对人类的生存与适应有正向的意义—接受和面对我们不愿接受和面对的生活事件！ 面对丧失任何人都会痛苦。但这种感受会推动我们去做一件事：不断回忆与丧失对象在一起的经历。 不断回忆会使丧失对象失去引发痛苦的能力-脱敏(习惯化)。 当前第8页\共有48页\编于星期五\18点 抑郁症的流行病学 在全世界范围内，有3.4亿抑郁症患者，这个数字是精神分裂症患者的7～8倍。 每年有一千万到两千万人有自杀企图，而有自杀行为者中大约70％患有抑郁症。终身患病率0.083％。世界十种致残或使人失去劳动能力的疾病中，有五种是精神疾病：抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、酗酒和强迫症。 当前世界十大疾病中，抑郁症名列第五位，其患病率已经超过了人们认为很常见的咽颊炎和冠心病。而且预计到2020年将跃升到第二位，约13％～20％的人一生中曾有过一次抑郁体验。 当前第9页\共有48页\编于星期五\18点 经历了一次或多次的抑郁发作，期间没有躁狂发作，被称之为抑郁症，也被称之为单相障碍。 在美国，一年中的任何一个月，其男性发病率为4%，女性为6%，其终生患病率大约17%。 抑郁症的另一个特点是容易复发。复发率超过50%。 在美国，1990年抑郁障碍的总支出为