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颅脑损伤合并糖尿病患者的护理 588?临床护理? 3心理护理措施 3.1建立良好的医患关系 医护人员应持热情,真诚,友好,关心的态度,尊重孕妇,取得 孕妇的信任. 3.2确定孕妇的需求 通过认真倾听,仔细观察,诱导询问,总结归纳分析孕妇的心理 状态,从中筛查出孕妇的高危因素,并给予正确的心理疏导. 3.3对高危孕妇做到早发现,早预防,早治疗 在围生期中采用高危评分法,分析可能引起孕妇,胎儿和新生儿 发育死亡的各种因素,及时识别这些因素,确定高危因素的程度,对 高危妊娠做出正确的诊断和处理,要使高危孕妇了解有病不治也可影 响胎儿,要恰当掌握用药剂量,时间,给药途径.如贫血,妊娠期高 血压疾病的早期,经过治疗可转危为安,对臀位及其它胎位不正的孕 妇小要过分依赖剖宫产,掌握纠正胎位的时机和方法. 3.4指导孕妇实施家庭自我监护 高危孕妇多虑敏感,除增加产前检查外,还要教会丈夫听胎音, 孕妇数胎动,进行家庭自我监护.正常的胎心胎动对孕妇来说是很好 的抚慰剂,异常的胎心胎动能促使孕妇及时就诊,对治疗和纠治高危 因素有一定的积极作用. 35重视家庭成员尤其是丈夫的心理支持 高危妊娠对孕妇是一场严峻的考验.家属的言行会直接影响孕妇 March2021,Vo1.10,No.8匿哑 的情绪和治疗,所以,家属尤其是丈夫应调整心态,用理解和怜惜的 心情对待高危孕妇的情绪变化,除了在生活上给予关系照顾外,还要 在精神上分担她的烦恼,产前检查主动陪同,并..起接受孕期指导及 心理疏导. 3.6做好家庭成员的思想工作 护理人员应积极地同高危产妇的家庭成员沟通,丁解家庭成员的 思想,尽力转变高危产妇家庭成员的不正确思想,如封建重男轻女观 念等,以期减少高危产妇的心理压力. 4效果评价 加强高危孕妇的管理,重视高危孕妇的心理变化,取得高危孕妇 的信任和配合,孕妇的高危因素得到有效控制,在302例高危因素中 有l87例转化为低危因素,高危因素存在者提前人院治疗,待产.实 践证明:做好高危孕妇的心理护理工作不仅有利于高危孕妇的身心健 康,还有助于提高护理人员的自身护理水平. 加强高危妊娠管理,提高孕产期保健水平,是为国家与社会的发 展所采取的一项战略性投资,将直接关系到国民素质与民族兴衰. 参考文献 [1]董晓超,朱丽萍.高危妊娠保健管理研究进展[J】l中国妇幼健康 研究,2021,21(1):l09—111. [2]杜治政.护理学新谱fM].合肥:中国科学技术大学出版社,l986. [3]郑怀美,苏应宽妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,1981. 颅脑损伤合并糖尿病患者的护理 杨德英 (内蒙古林业总医院, 阿荣 内蒙古牙克石022150) 【摘要】颅脑损伤合并糖尿病患者血糖值的测定,为早期明确诊断的救治措施,是治疗成功的关键,对合并症的发生以及密切观察病情变 化尤为重要.加强特殊护理,提高治愈率,有利于患者及早康复,这在临床上具有重要意义. 【关键词】颅脑损伤;糖尿病;足部并发症;护理 中图分类号:R473.6;R473.5文献标识码:B文章编号:1671-8194(2021)08-0588—03 颅脑损伤合并糖尿病患者血糖值的变化与预后密切相关.颅脑损 伤可使糖尿病病情加重,糖尿病可加重颅脑损伤.因此早期明确诊断 并采取有效的救治措施是治疗成功的关键.即要重视颅脑损伤的治 疗,又要有效应用降糖药物,注意并发症,加强根底护理,严密观察 病情变化.. 1临床资料 我科从2021年2月～2021年10月共收治颅脑损伤合并糖尿病患者30 例,年龄3O～70岁,1型糖尿病5例,2型糖尿病25例,无其他脏器并发 症,其中脑挫裂伤12例,脑挫裂伤并发颅内血肿18例.其中l6例给予 开颅血肿去除术,特重型颅脑损伤2例.给予手术治疗2例,无死亡. 2临床观察与护理 21血糖测定 颅脑损伤后急诊入院在24h内抽血测定血糖值.用血清葡萄糖氧 化酶法,正常指数为39～6.1mmol/L,血糖指数应lt;6.2mmol/L(餐后 2h):正常指数为3.9～7.8mmol/L,血糖指数应低于7.8mmol/L.对于 有颅脑损伤患者的一律采取手术治疗(急诊),其中有16例需要进行 血肿的去除或去除骨髓减压手术,不需要手术的患者那么需采取对症和 支持治疗. 对于有颅脑损伤患者的一律采取手术治疗(急诊),其中有16例 需要进行血肿的去除或去除骨髓减压手术,不需要手术的患者那么需采 取对症和支持治疗.颅脑损伤以后血糖值升高是在临床上一种非常常 见的现象.尤其是严重型颅脑损伤最为明显.血糖值在损伤后立list 高,l2～24h到达最高值.可持续几小时或几天,然后逐渐回落到正 常范围之内.术后控制血糖的药物及脱水药物的应用,甘露醇可导致 血糖值升高,且由于利尿脱水的作用容易诱发高渗非酮症