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外科护理老例
一、一般护理老例
(一)患者住院后,热情款待布置,详尽介绍环境、经管医师、义务护士姓名及住院须知,填写各样规定项目,实时通知医师。
(二)准时赏赐饮食及分级护理,急诊住院手术患者,在无医嘱前,不给任何饮食。
(三)住院患者在正常情况下,测量体温、脉搏、呼吸每日2次;若
体温在37.5℃以上者,每日测量4次;39℃以上者,每4小时测量1次。连续3日无发热者,改每日测量1次。
(四)新住院患者测量体重1次,每日记录大便一次。
(五)病重、体弱、长远卧床患者准时翻身,防备压疮和并发症的发生。
(六)危重、禁食、鼻饲及大手术后患者应作口腔护理每日
1-2次。
(七)急腹症患者未确诊前,不能够任意使用热水袋,禁用吗啡、哌替啶等止痛药物。
(八)有伤口者,实时换药,稳当包扎,如有管道外引流者,应接上无菌引流袋,稳当固定,保持引流利达,引流袋按引流种类每日或隔日改换一次。
(九)按医嘱给药,采集血液、大、小便标本等。
(十)亲密察看病情,遇有病情变化时,即时报告主管医师或值班医生。
(十一)进行健康教育,依照病情做好住院指导,征采患者建议。
二、手术前护理老例
(一)按外科一般护理老例。
(二)理解病情及患者思想情绪,说明手术目的及术前、术中、术后重视事项,做好患者心理护理,除去惊慌和疑虑,以获取合作。
(三)手术前1日:
1、测体温、脉搏、呼吸4次。
2、按医嘱作青霉素、普鲁卡因过敏实验,并记录。
3、预备手术的皮肤,做卫生办理。
4、按医嘱抽血验血型、血交叉配血。
5、饮食:一般手术者,术前12小时禁食,4小时禁水,肠道手术
者,术前3日进流质饮食,前日禁食;幽门拥堵者,按医嘱术前
3日
禁食。
6、按医嘱赏赐干净肠。
7、睡前按医嘱给镇定安眠药物,察看睡眠情况,停止术前医嘱。
8、重视察看病情,如有感冒、发热、咳嗽、皮肤传染、女患者月经来潮等,应实时同知医生。
(四)手术晨
1、女患者将头发梳好,长发者编成2条小辫。
2、胃肠道及上腹部手术患者,术前插胃管。
3、检查患者如有活动假牙,耳饰等可贵物品应取下交家眷保存。
4、术前半小时按医嘱注射术前
5、依照手术需要备好物品,如病历、X光片、药品等并填写手术患
者交接记录单随患者一起带如手术室。
6、依照麻醉及手术种类铺好麻醉床,按病情预备好各样引流装置、
氧气,血压计,听诊器,吸引器及必要的急救药品和仪器。
(五)健康教育
1、见告患者与疾病有关的知识,使之理解手术的必要性。
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2、见告麻醉、手术的有关知识、使之掌握术前预备的详尽内容。
3、术前加强营养,重视休息和合适活动,提高抗传染能力。
4、戒烟、早晚刷牙、饭后漱口,保持口腔卫生;重视保暖,防备上呼吸道传染。
5、指导患者做术前各样练习,包括呼吸功能锻炼,床上活动,床上使用便盆等。
三、手术后护理老例
(一)按外科一般护理老例。
(二)手术患者返回病房,护士协助将患者布置于床上,测量血压、脉搏、呼吸、与麻醉医师做好病情、输液等交接班工作,认真核敌手术患者接班记录单并记录签字。
(三)认真做好术后首诊护理记录:重点记录麻醉方法、手术名称、患者返回病房时间、麻醉清醒的时间与状态、生命体征、伤口情况、术后体位、引流情况、术后主要医嘱及执行情况等。
(四)执行医嘱担当接上各样引流装置,保持引流利达接班前需倾倒引流液或做好明显标记,察看引流液的性质、颜色与量并做好记录。(五)亲密察看病情,按医嘱测血压、脉搏、呼吸、记出入量。
(六)测体温、脉搏、呼吸每日4次,连续3日无异常者,改每日1次。术后患者体温可略升,幅度0.5—1.0℃之间,一般不高出38.5℃。如术后3~6天仍连续发热,则提示存在传染或其他不良反响,应给
予物理降温,必要时遵医嘱赏赐解热镇痛药物。
(七)察看伤口敷料有否渗血、渗液、污染等,如有上述情况反响即使改换,重视保持衣裤。被褥干净。
(八)伤口难过或不能够安眠者,可遵医嘱给镇定剂或止痛剂,术后使用镇痛泵的患者应准时察看,实时除去故障。
(九)术后出现尿潴留者,可采苊改变体位,热水袋敷下腹部,按摩轻压膀胱,或用各样物理引诱方法,必要时赏赐导尿。
(十)颈部术后半卧位,胸腹部手术6小时后血压平稳者可取半卧位。
(十一)术后饮食按医嘱,胃肠道手术后肠蠕动未恢复者忌苊牛奶、糖类,开始时给少量开水。
(十二)察看术后腹胀情况,必要时给热敷或肛管排气。
(十三)激励患者咳嗽、作深呼吸。协助翻身拍背,以防并发症的发
生。患者宜早期下床活动,促使肠蠕动,防备肠黏连。门静脉高压症护理
(十四)健康教育
1、恢复期患者合理摄取平衡饮食,重视休息,劳逸结合,序次渐进,进行康复锻炼活动。一般出院后2~4周仅从事一般性工作和活动。
2、术后继承药物治疗者,应遵医嘱准时、按量服用。
3、切口局部拆线后可苊无菌纱布覆盖1
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