登革热和登革出血热流行病学个案调查表及其设计.doc

登革热和登革出血热流行病学个案调查表及其设计 登革热（dengue fever，DF）和登革出血热（dengue hemorrhagic fever，DHF）是由4个血清型病毒引起的两种不同临床类型的急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。广泛流行于全球热带和亚热带地区，是分布广、发病多、危害较大的一种虫媒病毒性疾病。临床上，登革热以高热、头痛、肌痛和关节痛为主，可伴有皮疹、淋巴腺肿大和白细胞减少，此型传播迅速，可引起大规模流行，但病死率很低。登革出血热以高热、出血、休克和高病死率为特征，是较为严重的临床类型。 本病流行受自然与社会因素影响较大，无明显的周期性。但一般地区发生登革热流行后3-5年有可能发生登革出血热的危险，应引起高度重视。全年均可发病，但流行高峰往往与当地的雨季相吻合。我国海南流行高峰在4-6月份，广东为8月份。 任何年龄均可发病，我国以儿童和青壮年患病率较高，性别与职业分布无明显差异。当前全球气候有变暖趋势，对虫媒疾病的发生和流行会有一定影响，因此对本病应引起高度警惕。 登革热（登革出血热）个案调查表 国标码口口口口口口 病例编码口口口口 地区（市） 县（区）乡 （农场、镇、街道） 1.一般情况 1.1病人姓名 1.2性别 （1）男 （2）女 口 1.3年龄（岁） 口口 1.4职业 （1）农民 （2）民工 （3）渔民 （4）工人 （5）学生 （6）干部职员（7）医务人员 （8）家务及待业 （9）不详 口 1.5父母姓名 单位 住址 单位 住址 1.6发病时间 年 月 日 1.7发病地点 1.8初诊日期 年 月 日 1.9初诊单位 1.10住院日期 年 月 日 1.11出院日期 年 月 日 1.12住院单位 1.13诊断 1.14痊愈 （1）是 （2）否 口 1.15死亡日期 年 月 日 1.16病程 天 2.临床表现 2.1发热、头痛、颜面潮红 （1）是 （2）否 口 2.2疼痛 （1）眼眶痛 （2）肌痛 （3）关节痛 口 2.3出血症状 （1）鼻出血 （2）呕血 （3）血尿 口 2.4皮疹、出血点 （1）有 （2）无 口 2.5精神状况 （1）烦躁 （2）昏迷 （3）休克 口 2.6体征 （1）肝、脾大 （2）淋巴结大 口 3.实验室检查 3.1血小板减少（低于100×109／L） （1）是 （2）否 口 3.2白细胞减少 （1）是 （2）否 口 3.3淋巴细胞和单核细胞分类计数相对增多 （1）是 （2）否 口 3.4血细胞比容增加20％以上 （1）是 （2）否 口 3.5血清特异性抗体IgG阳性或4倍增长 （1）是 （2）否 口 3.6血清特异性抗体IgM阳性 （1）是 （2）否 口 3.7从急性期病人血清、血浆、血细胞或尸解脏器中分离到病毒或抗原 （1）是 （2）否 口 4.既往史 4.1是否患过登革热或乙型脑炎 （1）是 （2）否 口 4.2预防接种史 4.2.1乙脑疫苗注射时间 年 月 日 4.2.2乙脑疫苗注射次数 次 口口 4.3过去健康状况 （1）优 （2）良 （3）差 口