常见消化道疾病健康宣教PPT必威体育精装版课件.pptx

常见消化系统疾病健康宣教授课者：代用名PART 1胃食管反流病PART 2食管癌PART 3急性胃炎CONTENTS目录PART 4慢性胃炎PART 5消化性溃疡PART 6胃癌PART 7肠结核PART 8溃疡性结肠炎PART 9克罗恩病CONTENTS目录PART 10结直肠癌PART 11病毒性肝炎PART 12非酒精性肝病PART 13酒精性肝病PART 14肝硬化PART 15急性胰腺炎CONTENTS目录PART 16慢性胰腺炎PART 17功能性便秘PART 18胆囊结石一、LES 结构受损或功能异常的病人，进食后不宜立即卧床;为减少卧位及夜间反流，睡前2小时内不宜进食，睡时可将床头抬高15～20cm。二、注意减少引起腹内压增高的因素，如便秘、肥胖、紧束腰带等;应避免食用降低 LES 压力的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等;慎用降低 LES 压力的药物及引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物等。三、禁酒及戒烟胃食管反流病我国在不少地区特别是食管癌高发区已建立了防治基地，进行食管癌的一级预防，包括改良水质、防霉去毒和改变不良生活习惯等。二级预防是在食管癌高发地区进行普查，对高危人群进行早发现、早诊断、早治疗。三级预防是对食管癌病人采取积极有效的治疗措施，延长生存期，提高生活质量。食管癌预防停用不必要的 NSAIDs（如双氯芬酸、布洛芬、阿司匹林等）。严重创伤、烧伤、大手术和重要器官衰竭及需要长期服用阿司匹林或氯吡格雷等病人，可预防性给予 PPI（某某拉唑）或H2RA（某某替丁）。对有骨关节疾病病人，可用选择性COX-2抑制剂如塞来昔布等进行抗炎治疗，减少对COX-1 的抑制。倡导文明的饮食习惯，避免酗酒。对门静脉高压性胃病可予PPI，严重者应考虑处理门静脉高压。急性胃炎一、预防HP（幽门螺旋杆菌）感染：Hp 主要在家庭内传播，避免导致母-婴传播的不良喂食习惯，并提倡分餐制减少感染 Hp 的机会。二、同时食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质;不吃霉变食物;少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品;避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、吸烟;保持良好心理状态及充足睡眠。慢性胃炎适当休息，减轻精神压力;改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓茶、浓咖啡等。停服不必要的NSAIDs、其他对胃有刺激或引起恶心、不适的药物，如确有必要服用 NSAIDs和其他药物，建议和食物一起或餐后服用，或遵医嘱加用保护胃黏膜的药物。消化性溃疡1.具有胃癌高风险因素病人，根除 Hp 有助于预防胃癌发生。2.应用内镜、PGⅠ/Ⅱ等随访高危人群。3.阿司匹林、COX-2抑制剂、他汀类药物、抗氧化剂（包括多种维生素和微量元素硒）和绿茶可能具有一定预防作用。4.建立良好的生活习惯，积极治疗癌前疾病胃癌的预防病人教育 应多休息，避免合并其他感染。加强营养，给予易消化、营养丰富的食物;肠道不全梗阻时，应进食流质或半流质食物;肠梗阻明显时应暂禁食，及时就医。按时服药，坚持全疗程治疗;定期随访，评价疗效，监测药物不良反应。肠结核1.活动期病人应有充分休息，调节好情绪，避免心理压力过大、?2.急性活动期可给予流质或半流质饮食，病情好转后改为富营养、易消化的少渣饮食，不宜过于辛辣。注重饮食卫生，避免肠道感染性疾病、?3.按医嘱服药及定期医疗随访，不要擅自停药。反复病情活动者，应有长期服药的心理准备。溃疡性结肠炎克罗恩病必须戒烟，余同溃疡性结肠炎结直肠癌具有明确的癌前疾病，且其发展到中晚期癌有相对较长时间，这为有效预防提供了机会。?首先，针对高危人群进行筛查以及早发现病变。通过问卷调查和粪便隐血试验等筛出高危者再行进一步检查，包括肛门指诊、乙状结肠镜和全结肠镜检查等。?其次，针对腺瘤一级预防和腺瘤内镜下摘除后的二级预防，可采取下列措施;①生活方式调整;加强体育锻炼，改善饮食结构，增加膳食纤维摄入，戒烟。②化学预防;高危人群（50 岁，特别是男性、有结直肠肿瘤或其他癌家族史、吸烟、超重，或有胆囊手术史、血吸虫病史等），可考虑用阿司匹林或COX-2抑制剂（如塞来昔布）进行预防，但长期使用需注意药物不良反应。对于低血浆叶酸者，补充叶酸可预防腺瘤初次发生（而非腺瘤摘除后再发）;钙剂和维生素 D则可预防腺瘤摘除后再发。③定期结肠镜检查;结肠镜下摘除结直肠腺瘤可预防结直肠癌发生，内镜术后仍需视病人情况定期复查肠镜，以及时切除再发腺瘤。④积极治疗炎症性肠病;控制病变范围和程度，促进黏膜愈合，有利于减少癌变。结直肠癌预防甲型肝炎和戊型肝炎均为自限性疾病，不发展为慢性，预后大都良好;但孕妇和老人的戊型肝炎易发展为重症肝炎，病死率可达20%。?乙型肝炎慢性化率约为10%，全球逾2亿人为慢性 HBV感染者。病人肝硬化的年发生率为2%～10