肺结核流行病学个案调查表及其设计.doc

肺结核流行病学个案调查表及其设计 肺结核病（pulmonary tuberculosis）是一种经呼吸道传播的传染病。1996年卫生部规定按乙类传染病管理，规定对肺结核病例限时报告。通过病人咳嗽、打喷嚏，肺结核病人肺内病灶中的结核杆茵排出的雾粒，悬浮在空气中，被健康人吸人而传播。 肺结核病由于起病缓慢而不易被早期发现，又由于病程长、治疗时间长（不得少于6个月），病人往往不能坚持规则、全程完成治疗疗程而导致治疗失败，形成复治、难治病例。 肺结核病治愈后可以受某些因素的影响而复发。 肺结核病的病原菌为结核杆菌（人型、牛型）。当健康人吸人结核杆菌后，在免疫功能低下时可以发病。如果患者的痰中检出结核杆菌，则为传染源病人，称之为涂阳病人。如果痰中未检出结核杆茵而X线片中有活动性病灶需要抗痨治疗的病人，称之为涂阴病人。 传染源病人的发现、治疗是结核病防治工作的重点。 肺结核病常见的症状有：咳嗽（一般持续3周以上）、咳痰、发热、胸痛、乏力、盗汗等，常见的并发症有自发性气胸、咯血、呼吸衰竭。并发症常是肺结核病死亡的主要原因。 肺结核病的诊断依据包括如下几个方面：①临床资料包括病史及临床表现；②痰菌检查；③放射学检查。在病史询问中要注意患者既往有无诊断过结核病，进行过抗痨治疔，用过哪些药物，治疗多长时间，是否规则，有无药物过敏史，有无肺结核病人接触史等。 肺结核流行病学个案调查表 国标码口口口口口口 病例编码口口口口 1. 一般情况 1.1姓名： ，如为14岁以下儿童，其家长姓名是： 1.2性别 （1）男 （2）女 口 1.3年龄（周岁）： 口口 1.4职业 （1）幼托儿童 （2）散居儿童 （3）学生 （4）教师 （5）保育保姆（6）餐饮食品 （7）商业服务 （8）医务人员 （9）工人 （10）民工 （11）农民 （12）牧民 （13）渔（船）民 （14）干部职员 （15）离休人员 （16）家务待业 （17）其他＿（注明） （18）不详 口口 1.5文化程度 （1）学龄前儿童 （2）文盲 （3）小学 （4）初中 （5）高中（6）大学及以上 （7）不详 口 1.6现在住址： 户口地： 1.7工作（学习）单位： 1.8联系人： 联系电话： 2.发病及诊疗情况 2.1肺结核症状 （1）有 （2）无 口 如有，症状为 （1）咳嗽 （2）咳痰 （3）胸闷及气短 （4）血痰 （5）低热（6）盗汗 （7）乏力 （8）食欲减退 （9）其他 口 2.2就诊情况 2.2.1有症状后是否就诊 （1）是 （2）否 口 2.2.2如曾就诊 2.2.2.1有症状至初次就诊的时间共 周 2.2.2.2初次就诊单位 （1）综合医院 （2）结核病防治所 （3）中病院 （5）乡镇卫生院（6）私人诊所 （7）其他 口 2.2.3包括初次就诊在内的已就诊次数 次 2.3未就诊者 2.3.1未就诊原因 （1）自已不在乎 （2）工作忙，没时间 （3）经济困难 （4）交通不便 （5）就诊点太远 （6）就诊点服务态度不好 （7）其他 口 2.3.2有症状至本次就诊的期间共 周 2.4诊断情况 2.4.1已就诊者在本次就诊前的诊断 （1）感冒 （2）肺炎 （3）气管炎（4）肺核 （5）其他 口 2.4.2肺结核诊断结果是在哪个医疗单位做出的 （1）综合医院 （2）结核病防治所 （3）中医院 （4）结核病院 （5）乡镇医院 （6）私人诊所 （7）其他 口 2.4.3初次