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内分泌系统第一节 内分泌与激素一、内分泌系统：内分泌腺：垂体，甲状腺，甲状旁腺，肾上腺，松 果体，胸腺，胰腺和性腺。内分泌细胞二、内分泌系统的功能 维持机体稳态 调节新陈代谢 促进生长发育 调节生殖过程主要功能二、激素（一）激素的概念及作用的一般特征1. 概念 激素（Hormone）：内分泌细胞产生的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥作用。2. 作用途径 远距分泌——血循环途径 旁分泌——局部体液途径 神经分泌——神经纤维轴浆运输 自分泌--------作用于自身3. 激素的作用（1） 维持机体稳态（2）调节新陈代谢（3）促进生长发育（4）调节生殖过程 4. 作用特征 （1）信使作用 作为信息传递者调节代谢和功能活动。 （2）特异性 对靶器官的选择性（ H 只能与靶细胞膜上相应受体结合而发挥作用）。 （3）高效作用 血中量少，作用大。 （4）相互作用 协同，拮抗，允许（为其它H发挥作用的条件）5. 激素分泌的调控（1）生物节律性分泌（2）体液调节：（3）神经调节轴系反馈调节体液代谢物调节 下丘脑—腺垂体—靶腺轴激 素 分 泌 的 调 节反 馈 调 节（二）激素的分类胺类H: 5-TH、E、NE等蛋白质H：胰岛素、下丘脑调节肽类固醇H：肾上腺皮质H和性H 激素 第二节 下丘脑与垂体（一）下丘脑与垂体的功能联系 下丘脑 — 神经垂体系统下丘脑---腺垂体系统下丘脑—腺垂体系统 视上核ADH下丘脑 分泌 室旁核 催产素神经垂体下丘脑—垂体束1.下丘脑—神经垂体（1）ADH的生理作用（2）催产素的生理作用 促进子宫收缩（妊娠子宫） 泌乳、排乳（使腺泡周围肌上皮细胞收缩——射乳） 视交叉上核下丘脑 腹内侧核 分泌调节性多肽 室周核垂体-门脉腺垂体2.下丘脑—腺垂体（1）下丘脑调节肽 下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的肽类激素，通过垂体-门脉系统调节腺垂体的分泌。 促甲状腺激素释放激素(TRH)促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)促性腺激素释放激素(GnRH)生长激素释放激素(GHRH)和生长抑素(GHRIH)催乳素释放因子(PRF)和催乳素释放抑制因子(PIF)促黑素释放因子(MRF)和促黑素释放抑制因子(MIF)（2）腺垂体激素促甲状腺激素(TSH)促肾上腺皮质激素(ACTH）促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)生长激素(GH)催乳素(PRL)促黑激素(MSH)1）生长激素（ Growth Hormone，GH）:促进生长：促进骨、软骨、肌肉和内脏器官生长，对脑生长发育无影响。生理作用促进代谢：促进蛋白质合成；促进脂肪分解；升高血糖；促进生长发育和组织修复。分泌特点：分泌呈脉冲式，1~4h出现一次脉冲峰；入睡后60min左右血中GH浓度达高峰。 幼儿： 缺乏：侏儒症 过多：巨人症 成人： 过多—肢端肥大症成人GH过多导致肢端肥大症分泌调节1)下丘脑对GH分泌的调节:GHRH 和GHRIH2)反馈调节:反馈抑制下丘脑和腺垂体自身3)其他因素：睡眠、饥饿、运动、低血糖、应激 甲状腺激素、雌激素、睾酮等2) 催乳素 A.对乳腺的作用青春期：与GH、E、P、T、PRL等协同促进乳腺发育 妊娠期：促进乳腺发育，不泌乳分娩后：启动并维持泌乳 B.对性腺的作用 生理水平：促进排卵、黄体生成及雌、孕激素分泌。 过 量：使雌激素分泌减少——闭经溢乳综合征。 此外还参与应激、调节免疫3）促黑激素 促进黑色素细胞的酪氨酸酶的合成与激活，促进酪氨酸转变为黑色素。4）促甲状腺素（TSH） 促进甲状腺腺泡的生长和T3、T4的合成。5）促性腺激素（GTH） 促性腺发育及性激素分泌 促卵泡激素（FSH） 黄体生成素（LH）6）促肾上腺皮质激素（ACTH） 促进肾上腺皮质增生和糖皮质激素的分泌第三节 甲状腺和甲状旁腺第三节甲状腺一、甲状腺激素 甲状腺分泌的甲状腺素中，T4约占总量的90%以上，但T3生物活性比T4约大5倍。二、甲状腺激素(TH)的合成甲状腺腺泡聚碘（继发性主动转运）I-的活化酪氨酸碘化与甲状腺素的合成 甲状腺过氧化物酶不但对I-的活化，而且对酪aa碘化及碘化酪aa的耦联均有促进作用, 对T3，T4 合成甚为关键，临床应用硫尿嘧啶，可抑制该酶活性，从而使T3，T4↓，以达到治疗甲亢的目的。（一） 甲状腺激素的作用1.对生长发育的影响 促进脑和长骨的生长 婴幼儿期: T3、T4 呆小症 胎儿在母体内前4个月，由母体供TH. 缺乏T3、T4会造成神经发育不良，长骨生长受 阻而出现呆小症，而且3个月后再补也难收效。血糖↑2.对代谢的影响 1）产热效应 提高能量代谢水平，增加组织耗氧量和产热量。2）物质代谢（1）糖代谢： 促进小