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脑血管疾病;随着人类文明的进步…
生活方式发生了巨大的变化
;第一节 概 论;第一节 概 论;概 论;概 论;;;第一节 概论;第一节 概论;概 论;概 论;第一节 概论;第一节 概 论;第一节 概 论;第一节 概 论;第一节 概 论;第一节 概 论;第一节 概 论;第一节 概 论;第二节 短暂性脑缺血发作transient ischemic attack (TIA);TIA——病因和发病原理;TIA——病因和发病原理;TIA——临床表现;TIA——临床表现;TIA——临床表现;TIA——辅助检查;TIA——诊断;TIA——鉴别诊断;TIA——鉴别诊断;TIA——治疗;TIA——治疗;TIA——治疗;TIA——预后;第三节 脑梗死;一、病因和发病原理;一、病因和发病机制;二、病理与病理生理;二、病理与病理生理;二、病理与病理生理;二、病理与病理生理;4.缺血性神经元损伤具有选择性
轻度缺血,某些神经元丧失
严重缺血,各种神经元选择性死亡
完全持久缺血,各种神经元、胶质细胞、内皮细胞均坏死;二、病理与病理生理;二、病理与病理生理;二、病理与病理生理;二、病理与病理生理;三、临床表现;三、临床表现;颈内动脉闭塞
病变对侧中枢性偏瘫
病变对侧偏身感觉障碍
病变对侧同向偏盲
病变同侧可有一过性视力障碍(黑蒙)
病变同侧Horner综合征
优势半球有失语;三、临床表现;大脑前动脉闭塞
可引起以对侧下肢为重的偏瘫
排尿不易控制
情感障碍;大脑后动脉闭塞
皮层支:
同向偏盲(有黄斑回避)及一过性视力障碍如黑朦等
失读或体象障碍
记忆障碍
深穿支:
丘脑综合征
红核丘脑综合征
Weber综合征;椎-基底动脉闭塞
(1)闭锁综合征(locked-in Syndrome)
(2)延髓背外侧综合征(Wallenberg Syndrome)
(3)脑桥外侧综合征(Millard-Gubler Syndrome)
(4)中脑大脑脚综合征(Weber Syndrome);椎-基底动脉闭塞
(1)共同表现
眩晕、恶心、呕吐
复视、眼震
交叉瘫痪或双侧瘫痪
小脑性共济运动障碍;(2)闭锁综合征(Locked-in syndrome)
脑桥基底部梗塞,患者神志清楚,但由于四肢瘫痪,双侧面瘫及延髓麻痹,不能讲话,貌似昏迷,但能以眼球上、下活动表达意思;(3)延髓背外侧综合症——小脑后下动脉闭塞(Wallenberg Syndrome);??4)脑桥外侧综合征——桥脑支闭塞 (Millard-Gubler Syndrome);(5)中脑大脑脚梗塞——中脑支闭塞
(Weber Syndrome);三、临床表现——脑栓塞;三、临床表现腔隙性梗死(lacunar infarction);四、辅助检查;四、辅助检查;四、辅助检查;四、辅助检查;四、辅助检查;;四、辅助检查;四、辅助检查;五、诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;第五节 脑 出 血 intracerebral hemorrhage;脑 出 血——病 因;脑 出 血——发病机理;脑 出 血——病 理;;;脑 出 血——病 理;脑 出 血——临床表现;脑 出 血——临床表现;脑 出 血——临床表现;;;脑 出 血——临床表现;脑 出 血——临床表现;脑 出 血——临床表现;脑 出 血——辅助检查;脑 出 血——诊断和鉴别诊断;脑 出 血——治 疗;脑 出 血——治 疗;脑 出 血——预 防;第六节 蛛网膜下腔出血Subarachnoid hemorrhage,SAH;蛛网膜下腔出血——病 因;;脑底异常血管网(Moyamoya病);蛛网膜下腔出血——发病机制;蛛网膜下腔出血——病 理;蛛网膜下腔出血——临床表现;蛛网膜下腔出血——临床表现;蛛网膜下腔出血——临床表现;蛛网膜下腔出血——辅助检查;蛛网膜下腔出血——辅助检查;;蛛网膜下腔出血——诊 断;蛛网膜下腔出血——鉴别诊断;蛛网膜下腔出血——治 疗;蛛网膜下腔出血——治 疗; 常见脑血管病鉴别诊断表
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