手术室无菌物品管理.ppt

01授课对象：本科N0级、N1级低年资护士02授课方法：PPT理论授课03授课目的：使N0、N1级低年资护士了解并掌握无菌物品的管理及使用方法。CONTENTS目 录 科室初步处理分类包装包装技术回收清洗清洗消毒灭菌灭菌技术放置发放使用确认无菌质量监测无菌物品生成流程 无菌物品的管理五点01人员管理02无菌物品管理求03无菌物品的存储04无菌物品的使用05无菌物品管理及使用中的常见问题及对策 专人管理非本科人员不得进入无菌观念强接触无菌物品前洗手更换手术衣更换手术鞋01.人员管理 02.无菌物品管理要求04专人负责管理，无菌物品应分类放置、严格定位、标记清楚、按灭菌日期先后顺序使用05存放区内严禁出现未灭菌物品、过期物品及标识不清的物品06严格执行手卫生要求，接触无菌物品前应洗手或卫生手消毒01有专用无菌物品存放柜货架，每天用消毒液抹布擦拭03运送无菌物品的器具应清洁干燥02根据需求有相对固定的基数 02.无菌物品管理要求07室内环境整洁、干燥、每月对无菌室进行一次空气培养09每月对所有曲军物品随机抽样监测，监测结果登记留底08每日检查无菌物品的有效期，过期者重新消毒，发现湿包、散包和标记不清楚者禁止使用 03.无菌物品的存储环境要求摆放要求有效期 环境要求灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，应距地面20~25cm，距墙壁5~10cm，距天花板50cm，存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明光线充足；温度低于24℃，湿度低于70%。50CM20CM 环境要求无菌物品保存环境 均应每日清洁，物体表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。每日进行空气消毒，在无人条件下，可采取紫外线消毒，作用时间应30min。室内温度20℃或40℃、相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。无菌室消毒合格，消毒后环境空气中的细菌总数4cfu/15min直径9cm平皿，物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm，每月有监测记录距墙面5--10CM 摆放要求无菌物品应分类放置，严格定位、标记清楚，按灭菌日期顺序使用，物品排列整齐，以左进右出、下进上出为原则。摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置;一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。按灭菌时间摆放 配有请优先使用标识及左近右出标识布有效期7天纳米布有效期6个月纸塑包装袋有效期6个月医用皱纹纸有效期6个月 04.无菌物品的使用严格执行手卫生标识有效性确认外包装有效性确认包内包外化学指示物的确认 严格执行手卫生标识有效性确认接触无菌包及无菌物品时需严格执行手卫生确认无菌物品是否灭菌合格 外包装有效性确认包内外指示物确认确认有效期及无菌包完整性，确认包布是否清洁、干燥并无破损正确认识所有指示卡灭菌成功或失败颜色 05.无菌物品管理及使用中的常见问题及对策常见问题手卫生不到位： 消毒供应中心护士与临床科室护士在进行无菌物品交接清点过程中未做手卫生处理，特别是棉布包装的灭菌包，不清洁或潮湿的手容易对灭菌包造成污染。临床科室医务人员接触无菌物品时，未实施手卫生或直接用脏手套接触无菌物品，从而导致无菌物品被污染。物品分类不清有过期物品：使用时未遵循先进先出的原则，未落实核查制度，有过期物品。无菌物品储存环境不符合要求：无菌物品存放柜未落实卫生清洁，积尘多或发霉，湿式清洁未干燥即存放无菌物品，使包装潮湿而造成污染。使用中不规范：无菌物品使用时未检查灭菌标识、有效期。未按无菌技术操作原则，如接触无菌物品前的手卫生、跨越无菌区域，使用中污染器械等。用后处理不规范：无菌物品用后带血液、黏液的器械未冲洗干净，致使血液干固。医疗垃圾未按规定分类。使用人责任心不强：器械使用损坏后补充不及时及清洗后未仔细清点数量导致器械遗失。 对策提高医务人员手卫生依从性 统一标识规范摆放专人管理加强培训增加与临床使用科室的沟通 谢谢！