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消化与吸收;第一节 概 述;第一节 消化生理概述;第一节 消化生理概述;消化过程示意总汇;;一.消化道平滑肌的特性;(二)电生理特性;二.消化腺的分泌功能;(二)消化液成分;消化液的成分;(二)消化道的内分泌细胞及分泌方式(F); 胃肠道内分泌细胞的分布及产物;;三.胃肠的神经支配;(二)外来神经系统;消化道局部和中枢性反射通路; 二、胃的分泌腺细胞;
(一)胃液的性质、成分和作用
性 质:无色,pH 0.9~1.5,
是体内 pH 最低的液体。
分泌量:1.5~2.5L/日。
成 分:盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子
和 HCO3- 等无机物。
;1.盐酸
⑴来源:壁细胞主动分泌的。
⑵形式:游离酸:110~135mmol/L
结合酸:15~ 30mmol/L
总 酸:125~165mmol/L
⑶分泌量:基础排酸量:空腹时,正常人0~5mmol/h。
最大排酸量:20~25mmol/h(组胺试验)。
最大排酸量主要取决于壁细胞的数量,也与壁细胞的功 能状态有关。
⑷作用:①激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶适宜环境;
②使蛋白质变性,利于蛋白质的水解;
③抑制和杀死细菌
④促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;
⑤有助于小肠对铁和钙的吸收; ;2.胃蛋白酶原(pepsinogen)
⑴来源:主细胞分泌(主要)
⑵作用: 胃蛋白酶原
⑶特点:
①始无活性;
②最适pH=2.0~3.5,pH>5.0则失活;
③对蛋白消化并非必需
④安静时:少量、恒定的速率分泌;
刺激时:大量、迅速分泌。
; 3.粘液和HCO3-
⑴来源:粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的颈粘液细胞分泌;HCO3-主要由非泌酸细胞分泌,少量由组织间液渗入胃内。
⑵成分:粘液主要成分为糖蛋白,具有较高的粘滞性和具有润滑作用。PH值为中性。
⑶作用:形成胃粘液-碳酸氢盐屏障,
保护胃粘膜。; 巴里·马歇尔(右)与罗宾·沃伦 ; 4.内因子
⑴来源:壁细胞分泌
⑵成分:糖蛋白(有2个亚单位)
⑶作用:促进回肠末端维生素B12的吸收。
⑷临床:当壁细胞受损或减少时,??发生巨幼红细胞性贫血。
⑸特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当。 ;1.促进胃酸分泌的主要内源性物质:;质子泵;(三)消化期胃液分泌的调节
;口腔机械、化学刺激;;头期胃液分泌量的大小与食欲有关 ;迷走-迷走长反射;2)胃期(神经和体液调节);3.消化期抑制胃液分泌的因素;食物刺激
眼、耳、鼻
口、舌、咽、食管;小结: 影响胃液分泌的因素
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
促 进 抑 制
─────────────────────────
食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液
─────────────────────────
激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素
ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG
缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素
─────────────────────────
药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱
咖啡因 乙醇 奥美拉唑(洛赛克)
Ca2+ ─────────────────────────
神经 迷走N + 壁内N丛反射 交感N + 肠-胃反射
迷走-迷走反射
情绪 应激状态 恶劣情绪
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━;?
;2.紧张性收缩:
消化道平滑肌共有的运动形式
生理意义:使胃腔内具有一定的压力有助于胃液渗入食物内部。使胃保持一定的形状和位置,不致出现胃下垂。
3.蠕动?:食物入胃后5min,胃开始蠕动
生理意义:使食物和胃液充分混合,利于食糜形成,利于食糜排入十二指肠 ;;
(三) 胃排空及其影响因素;胃内食物;第四节 小 肠 内 消 化;一、小肠的化学消化
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