消化与吸收课件.pptxVIP

 消化与吸收;第一节 概 述;第一节 消化生理概述;第一节 消化生理概述;消化过程示意总汇;;一.消化道平滑肌的特性;（二）电生理特性;二.消化腺的分泌功能;（二）消化液成分;消化液的成分;（二）消化道的内分泌细胞及分泌方式（F）; 胃肠道内分泌细胞的分布及产物;;三.胃肠的神经支配;（二）外来神经系统;消化道局部和中枢性反射通路; 二、胃的分泌腺细胞; (一)胃液的性质、成分和作用 性 质：无色，pH 0.9～1.5， 是体内 pH 最低的液体。 分泌量：1.5～2.5L/日。 成 分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子 和 HCO3- 等无机物。 ;1.盐酸 ⑴来源：壁细胞主动分泌的。 ⑵形式：游离酸:110～135mmol/L 结合酸：15～ 30mmol/L 总 酸:125～165mmol/L ⑶分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人0～5mmol/h。 最大排酸量：20～25mmol/h（组胺试验）。 最大排酸量主要取决于壁细胞的数量，也与壁细胞的功 能状态有关。 ⑷作用：①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境； ②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解； ③抑制和杀死细菌 ④促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； 　 ⑤有助于小肠对铁和钙的吸收； 　;2.胃蛋白酶原（pepsinogen) ⑴来源：主细胞分泌（主要） ⑵作用： 胃蛋白酶原　　　 ⑶特点： ①始无活性； ②最适pH＝2.0~3.5，pH＞5.0则失活； ③对蛋白消化并非必需 ④安静时：少量、恒定的速率分泌； 刺激时：大量、迅速分泌。 ; 3.粘液和HCO3- ⑴来源:粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的颈粘液细胞分泌；HCO3-主要由非泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内。 ⑵成分:粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞性和具有润滑作用。PH值为中性。 ⑶作用:形成胃粘液-碳酸氢盐屏障， 保护胃粘膜。; 巴里·马歇尔（右）与罗宾·沃伦 ; 4.内因子 ⑴来源：壁细胞分泌 ⑵成分：糖蛋白（有2个亚单位） ⑶作用：促进回肠末端维生素Ｂ12的吸收。 ⑷临床：当壁细胞受损或减少时，??发生巨幼红细胞性贫血。 ⑸特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当。 ;1.促进胃酸分泌的主要内源性物质：;质子泵;(三)消化期胃液分泌的调节 ;口腔机械、化学刺激;;头期胃液分泌量的大小与食欲有关 ;迷走-迷走长反射;2）胃期（神经和体液调节）;3.消化期抑制胃液分泌的因素;食物刺激 眼、耳、鼻 口、舌、咽、食管;小结： 影响胃液分泌的因素 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 进 抑 制 ───────────────────────── 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 ───────────────────────── 激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 ───────────────────────── 药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑（洛赛克） Ca2+ ───────────────────────── 神经 迷走N + 壁内N丛反射 交感N + 肠-胃反射 迷走-迷走反射 情绪 应激状态 恶劣情绪 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━;?  ;2.紧张性收缩： 消化道平滑肌共有的运动形式 生理意义：使胃腔内具有一定的压力有助于胃液渗入食物内部。使胃保持一定的形状和位置，不致出现胃下垂。 3.蠕动?：食物入胃后5min，胃开始蠕动 生理意义：使食物和胃液充分混合，利于食糜形成，利于食糜排入十二指肠 ;; （三） 胃排空及其影响因素;胃内食物;第四节 小 肠 内 消 化;一、小肠的化学消化