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关节韧带损伤—踝关节韧带扭伤 (三)治疗 1.理筋手法??对单纯韧带扭伤或韧带部分断裂者,可进行轻柔手法治疗。瘀肿严重者,尤其不宜做重手法治疗。患者平卧,术者一手托住足跟,一手握住足尖,缓缓做踝关节的背伸、跖屈及内翻、外翻动作,然后用双掌心对握内外踝,轻轻用力按压,有散肿止痛作用。再在商丘、解溪、血墟、昆仑、太溪、足三里等穴按摩(图2-40)。 2.功能锻炼 早期踝关节敷药后用绷带包扎,保持踝关节于受伤韧带松驰的位置,并暂时限制走路。根据损伤程度不同而选用绷带、胶布或夹板固定踝关节于中立位置,内翻扭伤采用外翻固定,外翻扭伤采用内翻固定,并抬高患肢,以利消肿。一般固定3周左右,固定期间做足趾屈伸活动。解除固定后,开始锻炼踝关节的伸屈功能,并逐步练习行走。 第五十六页,共八十三页,2022年,8月28日 第六节 头及躯干部运动损伤 一、解剖概要 第五十七页,共八十三页,2022年,8月28日 二、头及躯干运动损伤的检查手法 1、脊柱形状检查 2、纵轴压顶试验 3、臂丛牵拉试验 4、直腿抬高试验 5、直腿抬高勾足试验 6、“4”字试验 第五十八页,共八十三页,2022年,8月28日 第六节 头及躯干运动损伤 脑震荡(观看VCD) 第五十九页,共八十三页,2022年,8月28日 第三节 腕部运动损伤 一、解剖概要 腕关节:桡骨远端关节面、尺骨远端三角纤维软骨盘与近侧列腕骨(舟、月、三角)腕掌关节掌指关节及指间关节 第二十四页,共八十三页,2022年,8月28日 二、腕和手部运动损伤的检查手法 1、芬氏征 2、屈腕试验 3、腕软骨盘挤压试验 4、拇指轴心挤压试验 5、掌骨头叩击试验 6、指间关节侧搬试验 第二十五页,共八十三页,2022年,8月28日 二、腕及手部运动损伤的检查手法 ?芬氏征(FINKELSTEIN) ?屈腕试验 ?腕软骨盘挤压试验 ?拇指轴心挤压试验 ?掌骨头叩击试验 ?指间关节侧搬试验 第二十六页,共八十三页,2022年,8月28日 三、腕舟骨骨折 (一)病因及损伤机制 (二)症状及体征 (三)处理 (四)预防 第二十七页,共八十三页,2022年,8月28日 腱鞘炎和腱鞘囊肿 好发部位,以腕的屈伸肌腱、腱鞘、足及踝的伸屈肌腱、腱鞘等处为多见。运动中肌肉不断地反复收缩,肌腱和腱鞘反复磨擦过多,产生肌腱、腱鞘的损伤性炎症和变性。 治疗囊肿取穴:在囊肿周围上、下、左、右边缘取穴,配穴曲池、外关、阳陵泉、绝骨。 方法:上、下、左、右向中心斜刺4针,中心点直刺一针。 腱鞘炎取穴:在发炎的鞘边缘处取阿是穴。配穴曲池、外关、阳陵泉、绝骨。 第二十八页,共八十三页,2022年,8月28日 方法:针完后卧针10~30min,电针治疗仪辅助。中心点接(一)极,配穴接(十)极。治疗腱鞘炎,可加照红外线。治疗腱鞘囊肿,不用红外线。 第二十九页,共八十三页,2022年,8月28日 第十六章 人体各部位运动损伤 第四节????膝部运动损伤 第五节????踝及足部运动损伤 第六节 头及躯干部运动损伤 第三十页,共八十三页,2022年,8月28日 第四节 膝部损伤 知识点:解剖概要、检查方法、分述膝内侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤和髌骨劳损的病因及损伤机制、症状与体征,处理及预防 第五节 踝及足部损伤 知识点:解剖概要,检查方法,分述踝关节侧副韧带损伤和跟腱腱围炎的病因即损伤机制,症状与体征处理及预防 第六节 头及躯干部损伤 知识点: 解剖概要检查方法,分述脑震荡、急 性腰扭伤和慢性腰肌劳损的病因及损 伤机制,症状与体征,处理及预防。 第三十一页,共八十三页,2022年,8月28日 第四节 膝部运动损伤 一、解剖概要: 第三十二页,共八十三页,2022年,8月28日 1、膝关节侧搬分离试验 膝部运动损伤的检查方法 第三十三页,共八十三页,2022年,8月28日 二、膝部运动损伤的检查手法: 2、抽屉试验 第三十四页,共八十三页,2022年,8月28日 二、膝部运动损伤的检查手法: 3、麦氏试验 第三十五页,共八十三页,2022年,8月28日 二、膝部运动损伤的检查手法: 4、艾氏研磨试验 第三十六页,共八十三页,2022年,8月28日 二、膝部运动损伤的检查手法: 5、髌骨软骨摩擦试验 第三十七页,共八十三页,2022年,8月28日 二、膝部运动损伤的检查手法: 6、单足半蹲试验 第三十八页,共八十三页,2022年,8月28日 第四节 膝部运动损伤 损伤多见于球类、跳高、跳远等运动项目。是由于运动中膝关节在轻度屈曲位时,小腿突然外翻所造成。 取穴阿是、配穴居髎、曲泉、膝关、阴陵泉、委中等穴
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