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　　　　　泌尿系统 　　　　 Urinary system;概 述;肾的解剖结构 ;肾的组织结构 ;;一、肾单位  （nephron）;1、肾小体(renal corpuscle);（1）血管球(glomerulus)： 为入球微动脉从血管极进入肾小囊后反复分支、汇合所形成的网状毛细血管团。最后汇成出球微动脉出血管极。入球微动脉比出球小动脉粗且压力大，有利于原尿的滤过。;血管球的毛细血管属有孔 毛细血管，内皮小孔无隔 膜。内皮细胞外侧有血 管球基膜(glomerular basement membrane, GBM), 为一均质薄膜， 含糖胺多糖和胶原蛋白 等，PAS染色阳性。;血管球的毛细血管之间有血管系膜（mesangium） ，又称球内系膜。由球内系膜细胞(intraglomerular mesangial cell)和系膜基质构成。 系膜细胞占肾小体细胞总数的25-30%，呈星形，多突起，核染色深。胞质内有发达的粗面内质网、高尔基复合体、微丝和微管等，并可见溶酶体与吞噬体。 功能：形成基质、吞噬基膜上的沉积物、更新基膜、维持基膜的通透性和血管管径的恒定性。;（2）肾小囊 (renal capsule)：又称Bowman囊，是肾小管起始部膨大凹陷而形成的杯状双层盲囊，内盛血管球。囊的外层为壁层，为单层扁平上皮；内层为脏层，由足细胞构成。内外层之间的腔隙称肾小囊腔，与肾小管相通。; 足细胞(podocyte)：细胞较大，从胞体伸出几支较大的初级突起，初级突起又垂直分出许多指状的次级突起（足突，foot process）并相互穿插形成栅栏状结构包绕在血管球基膜的外面。足突间有25nm宽的裂孔(slit pore)，覆有裂孔膜(slit membrane)。;; 滤过膜 (filtration membrance);肾小体的结构 ;2、肾小管(renal tubule) 分为近端小管、细段、远端小管三部分。 均由单层上皮围成，有基膜。;（1）近端小管（proximal tubule）;近端小管的功能： 重吸收葡萄糖、蛋白质、氨基酸； Na ＋、水、尿素、维生素等。 分泌H＋、 氨、肌酐、马尿酸、及某些药物等。;（2）细段（thin segment）;（3）远端小管（distal tubule）;远曲小管的结构与直部 相似，但基底部的质膜内褶不如直部发达。 主要功能是转运离子。 重吸收水和Na+，排出 K+、H+等。以维持酸 碱平衡，并使尿液浓 缩。其功能活动受醛 固酮和抗利尿激素调 节。;近端小管上皮 远端小管上皮;肾皮质，HE染色;二、集合管系(collecting duct system);集合管系管壁的上皮由单层立方上皮逐渐移行为柱状上皮或高柱状上皮。胞质染色浅，细胞界限清楚。;三、球旁复合体 (juxtaglomerular complex); 1、球旁细胞(juxtaglomerular cell); 2、致密斑(macular densa);3、球外系膜细胞(extraglomerular mesangial cell);球旁细胞:;肾的组织结构 ;本章复习重点：