影响病历质量因素鱼骨图.xlsVIP

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Sheet1 影响病历书写质量的因素分析-鱼骨图 影 响 病 历 质 ◎ 量 的 因 素 科室主任 职能科室 个人原因 其他原因 本身对书写规范不熟 审查病历不认真 忙于工作,忽视病历 不够三级医师 督查力度不够 奖罚力度不够 有怕得罪人思想 病历书写基本功差 病人多,工作忙 懒惰,复制病历 打印机故障 “三无”外伤病人,病因不清 别人替主任签字 无上级医师查房 患者隐瞒病情 与患者沟通少 责任心不强 存在的问题反馈不及时 书写培训不够 工作不认真 观察病情不仔细 病历书写不及时 家属不配合 拒绝签字 没有及时会诊和病历讨论

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